33 岁女性乙肝六项显示乙肝,肝功能正常,如何用药?
<p> 患者性别:女<br />患者年龄:33<br />主要症状:<br />发病时间:<br />化验检查结果:化验乙肝六项,说是乙肝,同时化验肝功能正常.需要吃什么药?<br />曾经治疗情况和效果: </p>
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回答3
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。对于乙肝六项显示乙肝但肝功能正常的患者,是否用药需综合多方面因素,如病毒载量、肝脏组织学检查、家族病史、年龄、个人意愿等。 1.病毒载量:若病毒载量高,可能需要抗病毒治疗,药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。 2.肝脏组织学检查:若肝组织有明显炎症或纤维化,也需考虑用药。 3.家族病史:有乙肝肝硬化或肝癌家族史的,用药可能更积极。 4.年龄:年龄较大者,疾病进展风险相对高,用药可能性增加。 5.个人意愿:部分患者出于对疾病的担忧,愿意早期用药干预。 总之,对于此类患者,应在医生的综合评估下决定是否用药及选择何种药物。用药期间需定期复查,同时注意休息,避免劳累和饮酒,保持良好的生活习惯。
2024-12-17 19:40
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:请问你的家国哪一项阳性?给出结果才好做判断!乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同: 1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。 2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年 3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。 5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗 值得注意的是,病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。 大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大三阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。
2012-08-19 23:36
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回答1
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孙菊玲 副主任医师
上海市松江区中心医院
二级甲等
妇产科
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你好,这种情况属于乙肝病毒携带者.携带者暂时不用治疗,因此时体内的免疫处于耐受阶段,ALT正常患者处于免疫耐受,大部分肝脏损伤轻微,治疗利益极为有限,无论从经济上还是治疗上都是不理想的,所以治疗要根据不同阶段和时机来采取不同的应对.你现在只需定期复查肝功,肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,可用中药阶段性调理.平时注意休息,戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物,定期肝功能
2012-08-18 16:10
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