结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。治疗效果不佳可能与多种因素有关，如结核菌耐药、药物吸收不良、合并其他疾病、治疗时间短、生活习惯不佳等。 1.结核菌耐药：部分结核菌可能对常用抗结核药物产生耐药性，影响治疗效果。此时需进行药敏试验，调整用药方案。 2.药物吸收不良：患者自身的胃肠功能、药物相互作用等可能导致抗结核药物吸收不足。可考虑调整用药时间或优化胃肠功能。 3.合并其他疾病：如患者同时患有糖尿病、免疫系统疾病等，会影响结核性胸膜炎的治疗。需积极治疗并存疾病。 4.治疗时间短：抗结核治疗通常需要较长时间才能见效，短期内可能看不到明显效果。要坚持规范治疗。 5.生活习惯不佳：如休息不足、营养缺乏、吸烟等，不利于病情恢复。应保持充足睡眠，均衡饮食，戒烟戒酒。 总之，对于结核性胸膜炎治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，采取针对性措施。患者要保持良好心态，积极配合医生治疗，定期复查。

你好，你的情况不考虑为胸膜炎复发，可能为胸膜粘连导致的反应性咳嗽。建议注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意劳逸结合，避免剧烈运动，注意保暖，避免受凉等，避免过度换气等，以免导致粘连的胸膜受到牵拉导致咳嗽的发生。如果不放心，可以到医院检查肺部的X光检查或肺部的CT检查。

指导意见：指导意见：胸膜炎的治疗总的原则是早期联用规律全程.抗结核的药物种类不多而且易耐药主要有异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪璇胺链霉素以及一些二线药同时结核性胸膜炎可加用皮质激素

你好,根据你的病情已过去了最佳治疗时期,以后治疗留下胸膜粘连是肯定的.建议积极输液抗结核治疗和激素应用1-1.5个月,看效果.若效果不明显建议采取积极抗结核治疗和胸膜剥离术,以便有效治疗结核和减低后遗症的严重程度.一般开始强化期治疗至少四联有效的抗结核药物治疗,疗程4-6个月,根据病情改为巩固期治疗两联药物应用,疗程6-8个月.结核性胸膜炎属于肺外结核治疗疗程1年以上,服药期间加强营养和休息,定期复查肝功和血尿常规,多吃新鲜蔬果.治疗2个月后积极做呼吸功能锻炼.

1.根据您的病情描述和胸腔镜检查情况可考虑为结核性胸膜炎，病理是查找瘤细胞的。 2.以上的治疗方法为强四化，如果出现不适应可儿及时到当地医院复查，可以干煸治疗方案。 3.经过规律治疗随着病情的好转、胸水的逐渐吸收体温可逐渐恢复正常。

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。一般治疗：体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。抽取胸液：（1）减轻中毒症状，加速退热。（2）解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。（3）防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。