甲氨蝶呤是一种常用的抗肿瘤和免疫抑制剂，其副作用包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、黏膜损害、过敏反应等。 1.胃肠道反应：可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。 2.骨髓抑制：表现为白细胞、血小板、红细胞减少，增加感染、出血的风险。 3.肝肾功能损害：可导致肝功能异常，如转氨酶升高，也可能影响肾功能。 4.黏膜损害：如口腔溃疡、口腔炎、咽炎等。 5.过敏反应：皮肤瘙痒、红斑、皮疹等，严重时可能出现过敏性休克。 6.其他：还可能有脱发、头痛、乏力、精神抑郁等。 总之，使用甲氨蝶呤期间，患者应密切关注自身症状，定期复查血常规、肝肾功能等指标。若出现严重副作用，应及时告知医生，调整治疗方案。同时，使用任何药物都应严格遵循医嘱。

主要是肝脏的毒性,以及骨髓造血系统的影响

该药作为一种叶酸还原酶抑制剂,对生殖功能的影响虽较烷化剂类抗癌药为小,但也可导致闭经和精子减少或缺乏,尤其是在长期应用较大剂量后,但一般多不严重,有时呈不可逆性;所以服用该药后不应该考虑受孕.

鼻血有可能是因为空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥,脆弱,容易出血.可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以请医生检查后,烧一下鼻腔内的血管,以避免频繁出血.

1、胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；大部分患者可通过调整剂量或改变给药方法加以控制，无需停药。2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变； 3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症； 4、可引起药物性间质性肺炎，此改变与MTX剂量及治疗时间无关，可能是一种特异性超敏反应

到医院检查看看。