20 岁女性有时白带带血，可能是生理性原因，也可能与妇科疾病有关。比如排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉等。 1. 排卵期出血：在两次月经中间，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜失去雌激素的支持而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血。一般出血量少，持续时间短，无需特殊处理。 2. 内分泌失调：精神压力大、作息不规律等可能导致体内激素失衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现白带带血。需要调整生活方式，必要时遵医嘱使用药物，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 3. 宫颈炎：病原体感染宫颈引起炎症，导致宫颈组织充血、水肿，容易出现接触性出血，表现为白带带血。可根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等。 4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，突出于子宫腔内，表面的血管破裂时会引起出血。较小的息肉可观察，较大的息肉可能需要宫腔镜手术切除。 5. 宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，息肉质脆易出血。通常以手术切除为主。 总之，白带带血的原因较多，如果这种情况持续存在或伴有其他不适，如腹痛、阴道分泌物异味等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

白带里有血丝原因主要分两种情况:生理性和疾病性.一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛,一般不需要治疗。但还可能是宫颈息肉,急性阴道炎,重度宫颈糜烂,子宫粘膜下肌瘤,子宫颈癌等妇科疾病引起的.有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝.一旦发现白带里有血丝,特别是性交后白带混有血丝,应警惕生殖器有恶性肿瘤的可能.建议到医院检查明确后针对治疗