6岁女童疑似肠系膜淋巴结炎，如何诊断与治疗？
闺女6岁零10个月了，6月13号的时候出现发热、喉咙痛，输了两天液后症状好转，烧退了。15号去临近的县城走亲戚，16号上午输过液后精神不好，咳嗽，疲乏显累，老是说肚子痛，吃了药下去全部吐出来了，而且不想吃饭。17号继续输液，症状没有缓解，还是肚子痛，也不是太厉害就是隐痛，我到网上一查，和肠系膜淋巴结炎的症状非常相似，当晚去挂急诊做彩超，报告单如下：超声所见及描述：腹腔探及数枚低回声结节，最大9*3mm，边界清，呈类椭圆形。超声印象：腹腔肠系膜淋巴结。医生给开的药是：阿莫西林克拉维酸钾分散片、双歧杆菌四联活菌片。想问柯医生的是：1、是不是肠系膜淋巴结炎；2、闺女的二大是肾结核患者，和闺女有一段时间的接触史，有没有可能是闺女的二大把结核菌传染给她了，造成结核性肠系膜淋巴结炎。闺女现在的症状是：咳嗽、腹痛但不是很严重、不想吃饭、精神不好乏力显累、情绪急躁。
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米健
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内科
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6 岁女童出现发热、喉咙痛、咳嗽、腹痛、乏力等症状，彩超提示腹腔肠系膜淋巴结，可能是肠系膜淋巴结炎，也可能是结核性肠系膜淋巴结炎。需综合症状、检查、病史等判断，治疗方法因病而异。 1. 肠系膜淋巴结炎诊断：多由上呼吸道感染引起，患儿常有发热、腹痛等表现。结合症状、血常规、腹部超声等可明确诊断。 2. 结核性肠系膜淋巴结炎诊断：常有结核接触史，除腹痛外，还可能有低热、盗汗等。需完善结核菌素试验、血沉等检查。 3. 肠系膜淋巴结炎治疗：一般采用抗炎治疗，如头孢呋辛酯、头孢克洛等。同时注意饮食清淡，避免生冷、辛辣食物。 4. 结核性肠系膜淋巴结炎治疗：确诊后需进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 患儿护理：保证充足休息，多喝水，密切观察症状变化。 总之，对于该患儿，需进一步明确诊断，再制定个体化的治疗方案。同时，家长要做好护理，促进患儿康复。
2024-12-18 02:54
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张建国 医师
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你好,你的情况可能是小儿阑尾炎引起的.小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变,一般认为上呼吸道感染后,链球菌或病毒的血行感染（即伤风感冒后）,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端（临床表现右下腹,脐周痛等）.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.本病易发于儿童及青壮年,但幼儿及中,老年人也可患病.经抗炎,解痉治疗（俗语消炎止痛,需在医生诊断指导下治疗）即可好转痊愈!常规注意：增强小儿体质,预防感冒,不吃生冷不卫生不消化食品!一旦生病及时到医院救治.常情下不会遗留问题!
2013-07-01 20:54
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回答1
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练磊 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
中西医结合肛肠外科
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肠系膜淋巴结炎一般考虑病因是病毒性的。 给的资料太少，白细胞是否有增高？是否有胸片？ 结合有限的病史，不能排除结核。有咳嗽症状，建议先到儿科的呼吸内科就诊。
2013-06-23 17:43
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