精索静脉曲张不一定都要开刀，其治疗方式取决于病情的严重程度、症状表现、是否影响生育等多种因素。包括曲张程度较轻且无症状、有症状但较轻、影响生育能力、伴有坠胀疼痛严重、出现睾丸萎缩等。 1. 曲张程度较轻且无症状：一般采取观察等待，定期复查超声，监测病情变化。 2. 有症状但较轻：可先尝试保守治疗，如阴囊托带、局部冷敷等，改善生活习惯，避免久站、久坐。 3. 影响生育能力：需综合评估精液质量，可能采取手术治疗，以改善睾丸的生精环境。 4. 伴有坠胀疼痛严重：药物治疗效果不佳时，手术能有效缓解症状。 5. 出现睾丸萎缩：为防止进一步损害睾丸功能，手术是重要的治疗手段。 总之，精索静脉曲张的治疗方式应根据个体情况而定，患者应及时就医，在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

问题分析：您好，精索静脉曲张就是静脉血管扩张了，如果是比较轻微没有不舒服，不需要管他的；如果比较厉害，可能导致精子不好或者睾丸萎缩，这样就应该手术意见建议：手术后有复发可能，但是，大部分都效果很好的，如果很厉害，就应该做；和当地泌尿外科医生结合一下，我们毕竟是看不到

精索静脉曲张的确只能手术，吃药肯定是没有效果的，这病主要的问题是会影响生育，很多人就是在婚后不育才查出精索静脉曲张的。 你已经完成了生育的历史使命，所以是否手术可以探讨。如果没有生育的，那就必须手术了。 另外提个建议：你是最近才发生的精索静脉曲张吗？这病一般在青春期发生，到40以上才发生的比较少，病因是精索静脉回流到左肾静脉的途径发生了问题，是个解剖学上的病因引起的，所以，中年以上才发生的精索静脉曲张要警惕左肾静脉内有无问题（如：癌栓等），故请你至少去医院做个肾B超检查，防止遗漏其他问题。

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你好： 精索静脉曲张的严重程度不能根据精索静脉的内径判断，需要根据临床症状而定。精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适；中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。 精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术