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小儿支气管炎

婴幼儿

年龄:0 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么宝宝2个月了,偶尔发现宝宝干呕,同时似乎有鼻塞或喉咙有痰,5天前就去县医院给刚宝宝做身体检查,x片显示“双肺中下野内中带纹理紊乱,模糊,其间可见小斑点状高密度淡影,双肺门结构模糊,心影及双膈如常,片内所见骨质结构完整”,医生诊断为“支气管炎”,需挂吊针,建议住院治疗7天. 看孩子小,没挂针,医生开了“琥乙红霉素颗粒”和“小葫芦散”,服用后,感觉效果不大,现在鼻塞似乎加重了,怎么办? 问题:

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    秦磊 主任医师

    苏州大学附属第一医院

    三级甲等

    普外科

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。 治疗方法 (一)控制感染   急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万u/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。   如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万u/日肌注。 (二)对症治疗   1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片).。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。   2.解痉   氨茶碱:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。   舒喘灵:6岁以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次 每日2-3次。   喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。 (三)中药治疗   1.止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂 ,也能在一定程度上减轻症状。   2.外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。

    2010-09-11 22:32
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    秦磊 主任医师

    苏州大学附属第一医院

    三级甲等

    普外科

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。 治疗方法 (一)控制感染   急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万u/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。   如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万u/日肌注。 (二)对症治疗   1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片).。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。   2.解痉   氨茶碱:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。   舒喘灵:6岁以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次 每日2-3次。   喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。 (三)中药治疗   1.止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂 ,也能在一定程度上减轻症状。   2.外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。

    2010-09-11 22:34
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    这位患者家长:你好!根据你的病情描述,你的宝宝支气管炎提示细菌感染的可能。可以继续口服所述药物,但小儿百部止咳糖浆和易坦静选择一种即可。如果发热、咳嗽气喘,或精神、食欲不好,要及时到医院就诊,以免延误治疗。

    2010-09-12 10:31
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    关于宝宝支气管炎的症状,我来详细帮你回答吧。【病因与症状】 小儿支气管炎包括急、慢性支气管炎以及喘息型支气管炎。临床以咳嗽、痰多或干咳,或伴气喘,或见发热等为主要特征。凡能引起上感的病原体皆可引起支气管炎,而细菌与病毒双重感染颇为常见。急性支气管炎多为流感、百日咳、麻疹、伤寒、猩红热等急性传染病的并发症,而慢性支气管炎则多由急性支气管炎治疗不当或未加治疗转变而成。 本病属中医“咳嗽”、“咳喘”等范畴。临床上常可分为风寒型,风热型,痰热型,痰湿型,阴虚肺燥型和肺虚久咳型等。 小儿支气管炎起病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状,也可突然出现频繁而较深的干咳,以后逐渐转为湿性咳嗽。发热热型不定,常为低热,重者可达38~39℃,2—3日即退。婴幼儿可伴有呕吐、腹泻等消化道症状;年长儿可诉头痛、胸痛、全身不适等症状。 体征随病程不同而异,可见咽腔充血,呼吸增快,肺部有时可听到干湿啰音,常在咳嗽后或体位改变时减轻或消失。 【西医疗法】 咳嗽频繁影响休息时,可给予镇咳药,但应避免给药过量以免抑制咳嗽反射,影响排痰。止咳祛痰常用复方甘草口服溶液10毫升/次,每日3次;或复方甘草片2片/次,每日3次。支气管解痉药物如氨茶碱片每次口服4—5毫克/千克,每日3次,或3~4毫克/千克加100毫升葡萄糖液,静脉滴注。 细菌、肺炎支原体感染引起的小儿支气管炎或合并有化脓性感染者,可选用敏感的抗生素,如肌注青霉素、口服红霉素等。一般不选用广谱抗生素。 【中医验方】 1.风寒咳嗽型 咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片。水煎温服,每日2次,每日1剂。 2.风热咳嗽型 咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各1O克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎,每日1剂,分2次服。 3.热痰壅肺型 咳嗽痰多,稠粘难咯出;发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。用麻黄3克,生石膏15~20克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜蒌仁各1O克,莱菔子5克。水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂。 4.阴虚燥咳型 咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母,杏仁、枇杷叶、前胡各10克,紫菀、乌梅各6克,青黛3克。水煎,每日1剂。 【民间偏方】 方1 桔梗半夏治小儿喘息性支气管炎 【配 方】桔梗、半夏、五味子、桂枝各9克,生麻黄,细辛各3克,生石膏30克。 【制用法】每日1剂,水煎浓缩后,一岁以下分5次服;一岁以上分3~4次服。 【功效】宣肺散寒,清热化痰。主治小儿喘息性支气管炎。 方2 麻黄杏仁治小儿急性支气管炎 【配方】麻黄、紫苏子、杏仁、桑白皮、橘红、茯苓各3克,甘草1.5克,生姜1片,大枣1枚。 【制用法】将上药水煎,每日1剂,分4—6次服完。2岁以下者麻黄用量减半。一般可连续服用3~4剂。 【功效】主治小儿急性支气管炎。 方3 僵蚕车前草治小儿毛细支气管炎 【配方】僵蚕、车前草、鱼腥草各10克,沉香粉2克(冲服)。 【制用法】每日1剂,水煎,分4~6次服,重症日2剂。 【功效】主治小儿毛细支气管炎。 方4 白芥子桔梗治小儿支气管炎 【配方】白芥子、桔梗各4克,苏子、莱菔子、荆芥、紫菀、百部、白前、橘红各6克,地骨皮、桑白皮各10克,甘草3克。 【制用法】水煎2次取汁300毫升,分3次温服,每日1剂。连服5剂为1个疗程,1~2个疗程停药观察。 【功效】理肺降逆,清泻伏热,止咳化痰。 方5 麻黄桂枝治小儿喘息性支气管炎 【配方】麻黄、桂枝、僵蚕各3克,白芍、五味子、法半夏、苏子、黄芩各4克,石膏8克,干姜、甘草各2克,细辛、全蝎各1克。 【制用法】以上为2岁用量,小于2岁酌减,2岁以上酌增。水煎2次,少量多次喂服,每日1剂,7日为1疗程。 【功效】解表清热、宣肺平喘、化痰蠲饮。主治小儿喘息性支气管炎。适用于咳喘属外寒内饮伴有郁热者。 【饮食疗法】 方1 葱白粥 【原 料】糯米60克,生姜5片,连须葱白5茎,米醋5毫升。 【制用法】糯米生姜捣烂,加入葱白米醋煮粥,趁热饮用,并温覆取汗。 【功 效】发汗解表。主治风寒感冒,咳嗽初起,痰白稀薄,头痛恶风,不发热。 方2 姜糖豆腐羹 【原料】红糖100克,豆腐250克,生姜6克。 【制用法】共水煮,每晚睡前饮汤,连服1周。 【功 效】温肺补中益气。主治慢性气管炎,肺气虚久咳,咳而无力,食欲不振者。 方3 冰糖炖箩卜 【原 料】白萝卜100-200克,冰糖40克。 【制用法】白萝卜榨汁加入冰糖隔水炖化。睡前一次服完,连服3~5碗。 【功效】消食,化痰。主治咳嗽痰多,食积腹胀,纳差,食后腹胀者。 方4 花生大枣蜂蜜汤 【原料】花生米、大枣、蜂蜜各30克。 【制用法】水煎,食花生、枣,喝汤,1日2次。 【功 效】益气润肺。主治肺气虚久咳不止,咳而无力,动则气喘。 方5 杏仁萝卜煎 【配方】杏仁10克,生姜3片,白萝卜100克。 【制用法】水煎服。 【功 效】疏风润肺,降逆化痰。主治风寒咳嗽,畏寒,痰稀,流清水涕者。 【生活宜忌】 1.患儿应减少活动,增强休息时间。室内空气保持新鲜,适当通风换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。 2.鼓励患儿多喝水,给予易消化、营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质饮食。 3.热度不高者不需特殊处理。高热时采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。 4.鼓励患儿有效咳嗽,增加室内湿度,以湿化空气,稀释分泌物。对咳嗽无力的患儿,须经常变换体位,轻轻拍打背部,使痰易于排出,保持呼吸道通畅。 5.急性支气管炎发作时出现咳喘重、鼻翼煽动、口周发绀等缺氧表现,需住院治疗,防止发生脑缺氧和心力衰竭。 希望我关于宝宝支气管炎的症状能够对你有所帮助。

    2010-09-16 10:31
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析:你好,支气管炎主要是表现为咳嗽,咳痰等症状,指导意见:治疗的关键在于抗炎治疗,只要对宝宝支气管炎的致病菌敏感就是特效药物,支原体感染可以适用大环内酯类抗生素进行治疗,球菌主要是青霉素类抗炎的药物,等注意多饮水,严密观察体温的变化

    2010-09-21 10:31
就医问药

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