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王良花 主任医师
昆山市中医医院
三级甲等
肿瘤内科
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宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育,常见的部位有输卵管、卵巢、腹腔等。其发生与多种因素有关,如输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、受精卵游走异常、子宫内膜异位症等。 1.输卵管炎症:这是宫外孕最常见的原因。炎症会导致输卵管管腔狭窄、粘连,影响受精卵的正常运行。 2.输卵管手术史:如输卵管绝育术、输卵管成形术等,可能造成输卵管结构和功能改变。 3.避孕失败:宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等,会增加宫外孕风险。 4.受精卵游走异常:受精卵在一侧输卵管受精后,若向对侧移动时间过长,可在对侧着床。 5.子宫内膜异位症:内膜异位到输卵管,影响输卵管功能。 6.其他因素:如胚胎本身的缺陷、精神因素等也可能有一定影响。 总之,宫外孕是一种危险的妇产科急症,若女性停经后出现腹痛、阴道流血等症状,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。
2024-12-18 03:59
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。 米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。 一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。 然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药物流产,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。 需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做两三次,显然会损害身体。 由此可见,药物流产不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。
2013-12-10 08:11
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曹瑞红 医师
威县妇幼保健院
二级甲等
妇产科
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1.宫外孕做保守治疗一定会好吗?若不好怎么办? 答:不一定,我前天晚上给一位宫外孕患者做手术,她半个月前发现宫外孕,一直住院保守治疗,但是盆腔包块越来越大,最后决定手术治疗,术中发现盆腔出血300ml,左侧输卵管破了一个直径2cm的口子,有鲜血不停地渗,幸亏连夜手术,保住性命。 2.人绒毛膜促性腺激素上升好还是下降好? 答:像你现在这种情况,还是下降为好。 3.若再次诊断不是宫外孕,孩子还能要吗? 答:从你的验血结果看,人绒毛膜促性腺激素只有610.40单位mIU/ml,孕酮仅1.09ng/ml,说明你的这个孩子早已经不在了。
2013-12-06 08:11
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杨裕霞 主任医师
秦皇岛市妇幼保健院
三级甲等
儿科
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宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。首先,宫外孕的早期表现:停经大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经吏,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。腹痛是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。
2012-12-05 10:29
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什么是宫外孕? 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»
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