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杨庆良 副主任医师
上海市第六人民医院
三级甲等
老年病科
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子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术及观察随访等。 1. 药物治疗:常用药物有促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林;孕激素受体拮抗剂,如米非司酮;雄激素类药物,如丙酸睾酮。药物治疗适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,但需遵医嘱使用。 2. 手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术适用于肌瘤较大、症状明显、无生育需求的患者。 3. 聚焦超声治疗:通过将超声波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤组织坏死。适用于肌瘤位置较深、不愿手术者。 4. 子宫动脉栓塞术:通过栓塞子宫动脉,减少肌瘤血供,使其萎缩。 5. 观察随访:对于肌瘤较小、无症状者,定期复查超声,观察肌瘤变化。 子宫肌瘤的治疗方法需根据患者的年龄、症状、生育需求及肌瘤的大小、位置等综合考虑。患者应到正规医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方案。
2024-12-17 21:39
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其处理有以下几种方式. 意见建议: 一,期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理. 通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访. 生活护理: 二,药物治疗 (一)药物治疗的适应症 1.年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活. 2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术. 3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者. 4.患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者. 5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用.
2011-11-07 15:35
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