骨坏死
男32岁股骨头坏死四期还能保守治疗吗?没有疼痛,就是膝关节困?股骨头坏死四期还能保守治疗吗?没有疼痛,就是膝关节困?感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。
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回答1
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闫怀春 主任医师
邯郸市中医院
三级甲等
骨伤科
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痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果。
2013-04-12 13:34
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回答2
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邵川芬 副主任医师
秦皇岛市第一医院
三级甲等
眼科
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你现在的情况那么描述是比较模糊的你是属于股骨头坏死的问题吗?建议提供完整详细检查数据,才是容易帮助你进行分析股骨头坏死治疗药物是帮助不大的,通常都是要进行关节置换手术才行,不手术是不可以的
2013-06-03 13:06
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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可以把片子发上来帮你看看,或者带片子直接来看我门诊。 曹永平 北京大学第一医院骨科关节组
2013-06-04 12:45
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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腰痛, 患侧臀部疼痛, 患侧腹股沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力, 酸痛, 易疲劳.这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次.这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死.
2013-06-08 12:45
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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股骨头坏死是目前公认的难治之症,方法众多却无一种特效疗法,一些病人即使采用了目前相对疗效较好的疗法后,也难获痊愈。 股骨头坏死是由于各种原因导致血管栓塞而引起股骨头缺血,继而发生骨细胞坏死。现在由于大量激素的使用,导致因激素滥用造成的股骨头坏死患者越来越多。从国外的相关资料看,50%的股骨头坏死的病人发病原因是抗生素的过量使用,30%的病人源于酒精中毒,其他疾病、创伤导致股骨头坏死的占20%。该病临床表现是髋关节疼痛,有时可向膝关节和臀部放射;关节活动功能受限(致残率高)。因此若用过大量激素的人群,要注意观察自己的情况,发现不适要立即到大医院检查。这种病关键是早发现,在一期时采用介入综合治疗是完全可能治愈的。但遗憾的是,现在医院接收的一期患者很少,很多患者往往都是到了三期以后才被发现,错过了治疗的最佳时机,浪费了大量钱财,最终还不得不进行人工关节置换。 介入综合治疗是在高精度影像监视下,经股动脉穿刺,置入一根细管,送至股骨头供血血管,疏通血管再通,促进处于静止状态的微循环开放和侧支循环建立,改善局部骨微循环,改善静脉回流,能较快地降低骨内压。一般在手术后,即能使患者的痛苦减轻或消失,关节各方向活动范围增大。手术后再采用活血化淤药、抗凝药、理疗及用支具降低股骨负载等综合方法帮助病人恢复,从而使死骨及并发症得以修复和改善。对于部分坏死范围大、伴有坍塌者可配合外科手术治疗。该方法与单纯外科方法相比,具有见效快、疗程短、疗效确切等特点。适应于各种原因引起的中早期股骨头坏死,对晚期病变缓解症状也有显著的作用。
2013-06-08 12:45
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