判断是否为宫外孕，需要综合考虑症状、检查、病史、体征以及超声结果等。常见的症状包括腹痛、阴道流血等；检查有血HCG测定、孕酮测定等；病史如盆腔炎病史等；体征如腹部压痛等；超声能直观看到孕囊位置。 1. 症状：宫外孕患者常出现停经后腹痛，多为一侧下腹隐痛或酸胀感。若发生破裂，会出现撕裂样剧痛。阴道流血，一般量少，呈点滴状。 2. 检查：血HCG测定，增长缓慢或不升反降。孕酮水平通常较低。 3. 病史：有盆腔炎、输卵管炎、输卵管手术史等，会增加宫外孕风险。 4. 体征：腹部检查可能有压痛、反跳痛，妇科检查宫颈有举痛。 5. 超声：如果宫腔内未发现孕囊，而在输卵管、卵巢等部位发现孕囊或包块，可确诊宫外孕。 一旦怀疑宫外孕，应及时就医，明确诊断。治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗，具体方案需根据病情决定。务必在正规医院接受专业诊治。

病情分析：若血HCG检查仍是怀孕而4维彩超在宫腔里又没有发现正常着床胎囊,即属宫外孕指导意见：一般出现在孕6－8周由于输卵管破裂导致出血,腹痛情况,可以通过检查尿妊娠阳性,超声检查异位妊娠囊以及血液HCG检查和盆腔出血来进行判定

可以先查血检查是否怀孕，如果怀孕需要进一步检查是否宫外孕

宫外孕的典型症状是停经、腹痛、阴道流血三大症状,引起原因是输卵管炎症及粘连,如慢性输卵管炎,结核,子宫内膜易位等.建议最好到医院检查确诊。