孕检在一定程度上可以发现胎儿先天性心脏病，但并非能百分之百确诊。这取决于多种因素，如检查方法、检查时机、胎儿体位、心脏畸形的复杂程度等。 1. 检查方法：常见的孕检方法如超声心动图，尤其是四维超声，能清晰显示胎儿心脏结构，但对于微小或复杂的心脏畸形可能存在漏诊。 2. 检查时机：一般在孕中期进行胎儿心脏超声检查较为合适，此时胎儿心脏发育相对完善，若过早检查，可能因心脏结构未完全形成而难以准确判断。 3. 胎儿体位：胎儿在子宫内的体位不佳，可能会遮挡心脏部位，影响检查结果的准确性。 4. 心脏畸形复杂程度：简单的心脏畸形较容易被发现，而复杂的、合并多种畸形的情况，诊断难度会增加。 5. 医生经验：经验丰富的医生对图像的解读和判断更准确，能提高诊断的准确率。 总之，孕检对于胎儿先天性心脏病的筛查具有重要意义，但也存在一定的局限性。孕妇应按时进行产检，如有家族遗传史或其他高危因素，更应重视相关检查。

孕通过彩色B超只能检查出一部分，但仍有许多胎儿心脏异常不能在产前检出，妇在常规超声检查时，对胎儿心脏进行初步筛查，约在妊娠的14～20周，是由从事专业产科超声医师进行。

病情分析：你好，根据我国具体情况和临床要求，产科超声检查分为以下四个层次或级别：第一层次——一般产科超声检查。主要对胎儿进行大致的生长发育评估。检查内容仅要求进行双顶径、股骨长及腹围的测量，判断胎儿是否存活，胎盘位置、胎位及羊水情况等，这一层次的超声检查不是以检测胎儿畸形为目的超声检查。第二层次——常规产科超声检查。除要求要完成第一个层次的检查内容外，还应对胎儿主要脏器进行形态学的观察，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。第三个层次——系统胎儿超声检查。此种检查要求较高，对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内容、检查时孕周大小均应严格要求，不是所有超声医师、所有医院都能进行此种超声检查的。第四个层次——针对性超声检查（包括胎儿超声心动图检查），此种检查通常要在前三种检查的基础上才开展，针对某一特殊要求或目的进行详细检查。指导意见：所以说，对于先天性心脏病，一般产科超声检查和常规产科超声检查是不一定能排除的，除非有针对性的做胎儿的超声心动图检查可以检查出胎儿期的先天性心脏病。先天性心脏病有很多，包括单纯的房间隔缺损、室间隔缺损等以及复杂的先天性心脏病。所以治疗上也是不尽相同的，一般会在学龄前选择手术。