腰椎管内肿瘤
本人患有腰椎管内肿瘤92年在天津市环湖医院手术,病理胆脂瘤。最近38天了腰疼。在这次腰疼前一天打乒乓球后转天感觉走路右侧,髂骨位置酸疼行走困难,到医院检查做了X片股骨头正位无事。后吃药和中医治疗拔罐子,扎针灸,理疗,贴膏药至今38天未好。在31天时做了核磁检查,临床提示:“腰椎管内肿瘤切除术后”本次检查---矢状面示腰椎正常生理曲度消失,变直。腰3椎体轻度后移。椎体缘增生硬化,可见骨赘形成。腰1/2--腰5/骶1椎间隙不同程度变窄,椎间盘T1WI等信号,T2WI上信号不同程度减低.腰3/4--腰4/5椎间盘向周围膨出,腰5/骶1椎间盘后突出,相邻硬膜囊受压,相应椎管前后径及双侧椎间孔变窄.腰2---3椎体水平椎管内可见等高T1短T2肿物样病变,周围结构受压,以右侧为著,病变最长径约30MM.椎小关节面增生,硬化,小关间隙变窄.脊椎圆锥位置,形态未见确切异常.印象:腰2--3椎体水平椎管内占位性病变.腰3/4---腰4/5椎间盘膨出.腰1/2,2/3椎间盘变性.腰5/骶1椎间盘后突.腰椎椎体骨质增生.腰椎小关节退变.腰3--4椎体失稳.,92年在天津市环湖医院手术治疗,术前肿瘤大小(4.5*2.5*1.5厘米)术后小腿温度恢复正常,大小便有一些困难,小便需要挤压膀胱才可排出--排不净.(术前也是)比术前好些。乐的也能算正常。大便要3--5天一次可以正常排出。能正常工作生活至今。,最近腰疼38天行走困难,再疼的前一天,打乒乓球活动了,当天无事,转天上午9点多突然腰右侧髂骨位置酸疼,右腿无力,并右侧胯骨支持腰部无力。后进行了检查X片股骨头正位无事。进行了中医治疗扎针灸、拔罐子、贴膏药、配合吃药。(腰疼宁,芬必得,罗纳。)至今还是行走不行。想问专家:我的腰疼是扭着了?还是这个病变造成的?治疗方法?要是手术的话,二次危险性极高。我该咋办?
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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椎管内肿瘤手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。需指导发来术前后磁共震再次联系。
2016-03-21 02:36
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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可能是马尾神经受压导致的大小便失禁,建议去原来的意愿进行检检查.如果神经没有损伤的话可以手术恢复,如果损伤要另外处理啦.也可能是刚刚做完手术还没有过了恢复期,可以再观察一段时间看看,如果实在没有好转的迹象就要乘早检查治疗啦.
2016-03-21 04:48
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,随着医疗诊断技术的发展,腰椎肿瘤的检出率不断提高.由于腰椎血供较为丰富,任何经血转移的肿瘤均有可能发生,多可见疼痛等症状,若瘤体侵犯脊髓或马尾神经或神经根出口部,则可引起相应症状.同样,在椎管内的神经纤维瘤,神经鞘膜瘤或脊髓血管瘤等,也可因压迫脊髓,神经,或导致脊髓,神经缺血而产生相应症状.虽然在众多的腰椎疾患中,腰椎肿瘤仅占一小部分,但是无论从诊断上还是治疗上均十分棘手,且恶性肿瘤的致死率也十分高,可以造成患者家庭及社会上的较大影响,一旦漏诊误诊其后果往往不堪设想,因此临床上向来主张对该类疾病尽早发现,尽早诊断,尽早治疗.若是遇到患者腰部疼痛,以夜间明显加重,依赖强效止痛剂方能入睡,伴有明显消瘦,或在短期内体重急剧减轻,食欲不振等现象共同存在,即应高度怀疑肿瘤存在的可能.此时应采用有效诊断工具,如MRI,CT,螺旋CT,局部穿刺,骨同位素核扫描等进一步检查,必要时亦应考虑手术探查.总之,尽早诊断,尽早治疗才是针对肿瘤的最佳方案.
2016-03-21 07:20
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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腰椎管内肿瘤一般要手术治疗。建议去医院看看,听取医生的意见。腰椎管内肿瘤需要手术。医生询问:有没有下肢麻木瘫痪等症状?
2016-03-22 00:10
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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腰椎管肿瘤根据发生部位可分为髓内肿瘤,髓外硬膜内肿瘤,髓外硬膜外肿瘤.髓内肿瘤约占椎管肿瘤15%,常见有星形细胞瘤,室管膜瘤.髓外硬膜内肿瘤占椎管肿瘤60%,常见有神经纤维瘤,神经鞘瘤,脊膜瘤等.髓外硬膜外肿瘤占椎管肿瘤25%,多数是转移瘤,淋巴瘤不同类型的尿失禁治疗方法是不同的,因此治疗的第一步,也是最重要的一步,就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁,这往往需要有经验的专科医生,结合尿失禁表现和相关检查才能确定.尿失禁的治疗方法一般包括行为疗法,药物疗法,辅助器械治疗和手术治疗等治疗处置顺序:(先检查,同时运动,中医治疗,服药.)1,增加运动量:腰部下肢适当活动,注意运动保温;2,检查腰椎:拍片(是否椎间盘病变)3,服药:维生素C,B1等神经营养药4,保健:做左右侧转腰(侧身运动);坐浴;扩胸;拔单杠(一切活动都有助于腰骶神经恢复,及椎间盘活动)5,中医疗法:1推拿,2针灸(目的刺激帮助神经,肌肉恢复)6,理疗:腰骶部热疗,电疗都可(目的刺激帮助神经,膀胱功能恢复).7,食疗:适当多食桔子,胡罗卜,鱼汤等……预后:2-3个月后,会明显见效,肯定会治好(也许很快,此类病例有).(此类疾病中医治法优于西医,有时西医是无奈的,你碰见的可能是西医).
2016-03-22 01:25
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