脑疝的临床表现
父亲脑血栓脑梗塞溶栓后第四天脑出血260，到现在已经一个月了，一直发烧，最近37-38度之间，之前37-39.8度，一直用物理降温，前几天瞳孔不等大做脑ct发现手术的另一侧大面积梗塞，之后做的引流，流出黄色的，现已转入手术室几天，流出的脑脊液每天几十毫升，其中用过安宫丸，安脑丸。今天又开始39度左右了，最高时候达到40度。现在血压125-150之间心跳120左右。瞳孔比之前大了。是不是脑疝？
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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这种情况发热考虑为中枢性高热，可以用氯丙嗪，杜冷丁，配合物理降温，消炎痛栓塞肛治疗。一般脑疝是脑压增高，引起脑干受压导致呼吸节律及生命体征及瞳孔改变。目前患者病情较重，应加强脱水降颅压治疗，应使用甘露醇，白蛋白，速尿，地塞米松治疗。一般脑疝时有一侧瞳孔增大，呼吸节律改变，血压上升，心率变慢，很快就会出现呼吸循环衰竭。目前考虑脑压较高，但还未出现脑疝应加强监护，密切观察。
2016-03-21 02:25
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，一般是有头晕，和头疼的。
2016-03-20 20:55
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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"您好！对于脑疝的临床表现，解答如下：1．颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。2．意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。3．瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大。以上就是对脑疝的临床表现的解答。"
2016-03-20 20:50
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