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先天梅毒

先天性梅毒

患者性别:男患者年龄:45天详细病情及咨询目的:请问医生,先天梅毒如何治疗?我怀孕7个月时查出梅毒,tppa阳性,rpr1;1,用了一个月红霉素转为阴性,现在宝宝40多天了,屁股上起了些红疙瘩,脸上也有,去医院检查后,医院没法查tppa和rpr,查的梅毒血清反应为阳性,我的也是阳性,因孩子太小,无法去别的城市查tppa和rpr,医生说孩子和我都需要打三针长效青霉素,肌注,请问可以这样用药吗?还有长效青霉素就是卞星青霉素吗?谢谢刘医生本次发病及持续的时间:无病史:无

  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,您孩子这种情况还是需要打的,因为梅毒这种病毒比较容易反复,并且治疗起来需要一定的时间,而且要做到定期复查才可以

    2016-03-20 08:20
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    据全国性病控制中心统计,1993年全国梅毒发病率为0.18/10万人,1999年为8.04/10万人,是1993年的40倍,其中绝大部分为早期梅毒患者,还有不少先天梅毒。据专家估计,实际病人数为报告的6~10倍。因此,如何防治先天梅毒,已成为当前的一个重要课题。梅毒对妊娠的影响患梅毒的孕妇由于梅毒螺旋体可通过胎盘经脐静脉进入胎儿体内,从而引起胎儿宫内感染。另一方面胎盘被螺旋体侵入后,其小动脉发生内膜炎,管腔变狭小,甚至出现梗塞,引起胎儿营养障碍,最终造成流产(妊娠4月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。妊娠16周前,胎儿营养由绒毛膜供给,绒毛膜有两层细胞,即合体细胞及细胞滋养细胞,螺旋体不易穿过细胞滋养细胞层,所以妊娠16周前胎儿较少受感染。妊娠16周后细胞滋养细胞逐渐萎缩,此时胎儿营养供给由胎盘代替,螺旋体则可顺利通过胎盘进入胎儿体内。国外资料显示,早期流产(9~10周)的胎盘内也查到过螺旋体,说明细胞滋养细胞的保护力不是绝对的。另有资料显示,妊娠7周时梅毒螺旋体即可通过绒毛,由于胎儿免疫系统尚未成熟,所以对感染不发生反应。妊娠对梅毒的影响妊娠妇女感染梅毒后,病情较轻,发生晚期梅毒的机会较未生育的梅毒妇女少,妊娠后梅毒血清反应滴度可较妊娠前下降,复发机会也较少,可能与雌激素的影响有关。妊娠、梅毒与治疗的关系国外资料显示,未经治疗的梅毒妊娠妇女,胎儿死产率为66.2%,如接受不规则治疗,死产率为6%。另有资料显示,未经治疗的梅毒妊娠妇女,胎儿活产率为54.1%(其中64.5%为先天梅毒儿),经过治疗,依治疗量是否充足,正常儿娩出率为73%~100%。妊娠前治疗(未行血清学随访)、妊娠后未治者的正常儿娩出率为61.6%,先天梅毒儿娩出率为11.5%;妊娠前未治、妊娠后治疗者的正常儿娩出率为74.3%,先天梅毒儿娩出率为2.7%。妊娠5月前治疗者的正常儿娩出率为91.2%,先天梅毒儿娩出率为8.7%;妊娠5月后治疗者的正常儿娩出率为77.7%,先天梅毒儿娩出率为22.2%。以上资料表明,无论妊娠前是否治疗,妊娠后应再进行充足治疗,且治疗愈早,效果愈好。妊娠梅毒的治疗根据美国CDC“STD治疗指南”,结合我国情况制定的“梅毒诊断标准及治疗方案”,妊娠梅毒的治疗方案如下:1.普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,早期梅毒患者连续治疗15日,二期复发及晚期梅毒患者连续治疗20日。妊娠初3月内及末3月各一疗程。前者主要治疗母体,后者除治疗母体外,使胎儿在宫内得到治疗。2.青霉素过敏者,红霉素500mg,4次/日,早期梅毒患者连服15日,二期复发及晚期梅毒患者连服30日。妊娠3月内及末3月各一疗程。红霉素能否通过胎盘进入胎儿体内,尚无确切证据,故所生婴儿应用青霉素补治。3.妊娠梅毒发生吉海反应可导致流产、早产或胎儿窘迫,为避免吉海反应发生,应避免用苄星青霉素治疗。如何预防先天梅毒加强婚前医学检查,梅毒未治愈前应暂缓结婚。产前检查应作快速血清反应素试验(RPR)筛查试验,同时作梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)或荧光螺旋体抗体血清试验(FTA-ABS)确诊试验。如确诊为梅毒,应在妊娠3月前积极治疗,并定期观察RPR滴度变化。

    2016-03-20 07:31
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    考虑是梅毒与母婴传播有关坦白的说这个有点严重建议你去正规医院严格按医嘱给宝宝肌注长效青霉素治疗

    2016-03-19 21:27
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是:早期、系统、药物足量。主要采用青霉素G,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周。对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重)。在此后的2、4、6、9、12个月复查血清。若治疗及时则多不留后遗症。最好带患儿到正规医院,接受规范治疗,希望孩子早日康复。

    2016-03-19 13:46
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,医院护士会采血的,一般要采集末梢血,手指或者脚趾都一样。

    2016-03-19 13:19
就医问药

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什么是先天性梅毒?   先天梅毒(congenitalsyphilis)又称胎传梅毒(prenatalsyphilis),是指梅毒螺旋体从母体通过胎盘进入胎儿血循环而引起的感染。病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿,可引起死产、早产,妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍,妊娠合并梅毒其围产儿病死率高达50%。是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。 查看全文»

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