肺结核的确诊较为复杂，涉及症状、检查、治疗等多方面。包括咳嗽表现、痰液结果、影像学检查、用药反应等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.症状：肺结核常有反复咳嗽，也有无症状者。
2.痰液检查：单次阴性不能排除，需多次复查痰培养或涂片。
3.影像学检查：胸部X光或CT有助于诊断。
4.用药反应：经验性使用抗结核药观察效果。
5.其他检查：如结核菌素试验等也有参考价值。
综合多种因素判断是否为肺结核，应在正规医院进行全面检查和评估。

肺结核：结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。一般有干咳或只有少量粘液。您还地进一步检查。

你好，从你做的检查结果来看是不能确诊的，23岁，我们这一代人都是打过结核疫苗的，打过疫苗PPD反应就是阳性，你肺部有阴影，血沉快，发烧，是非常可疑的，现在很多结核都是不好确诊的，一般来说肺炎常规治疗无效，就要考虑结核，不能确诊，就试验性用药，也就是说，只要结核可能性大，不管是不是先用药再说，

从你的描述来看要高度怀疑肺结核当然，你还可以抗炎治疗2周后如果症状没有改善，那么就是肺结核了，要按规定进行治疗