青光眼该如何治疗
问题描述:患者近视,300-350,刚被医生确诊为开角型青光眼,早9点眼压24,饮水测试最高28,视野有缺损,不严重.目前的症状是眼睛经常充血,易疲劳,眼角痒,看东西时间久了觉得沙的慌.患者曾经病史:肺结核,胆结石,都不是很严重,请问该如何用药?因为这是一种伴随终生的疾病,不可能从此不间断的用药吧,什么状况可以停药,什么状况必须用药?现在这种情况不用药有没有关系?除了青光眼的症状其他的症状该如何缓解,如何治疗?
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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青光眼的治疗:青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗.原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安,0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常.术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射,减少术后滤枕疤痕形成.原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下.现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔,使绝大多数患者免除了根切手术,但如不具备条件,还是应尽早作虹膜根切术.急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服.有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞.术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,检查房角,如50%以上房角开放,仍可选择虹膜根切术,否则应选择小梁切除术等滤过手术.术后眼压控制不良应辅用药物.先天性青光眼宜尽早手术.常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用.术前,术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂.继发性青光眼种类很多,治疗上差异较大.原则是原发病与青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术.晚期青光眼丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除.
2016-03-18 00:02
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回答4
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谷魁广 医师
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内科
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中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致.一般症状来势猛,除消除病因,治其根本外,还应注意收缩瞳神,开通玄府,消除瘀滞,改善症状,以保护视力.1.羊肝100克,谷精草15克,白菊花15克,煎汤服羊肝.具有益血补肝明目,疏风清热之功效.2.枸杞子决明汤:沙参15克,牛膝9克,枸杞子15克,决明子9克,煎汤去渣,加入蜂蜜适量服用.每日上剂,连服数剂.
2016-03-17 21:27
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致.一般症状来势猛,除消除病因,治其根本外,还应注意收缩瞳神,开通玄府,消除瘀滞,改善症状,以保护视力.青光眼:每日取干车前草60克,鲜者加倍,水煎2次,2次汤液合在一起,2分次服用。一般服药2-3天后,头痛、目痛减轻,瞳孔缩至正常,视力增加。西药碳酸氢钠片一日三次每次各一片。这个要谨慎的使用
2016-03-17 16:05
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,青光眼是一种病理性高眼压所引起的可治愈性的眼科常见病。发病机理主要是房水循环障碍,导致眼压急剧上升而引起头痛。目前常用于治疗青光眼的药物,有毛果芸香碱(匹罗卡品),青光胺、噻吗心胺(噻吗洛尔)和乙酰唑胺(醋唑磺胺、醋氮酰胺)等,病情严重者需手术治疗。
2016-03-17 15:39
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回答1
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赵蕾 医师
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内科
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你好,青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行所致黄丸治疗。一般症状来势猛,除消除病因,治其根本外,还应注意收缩瞳神,开通玄府,消除瘀滞,改善症状,以保护视力.方用,杞菊地以上是对“青光眼该如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-17 11:32
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