老年心肌梗死。
老师好;我母亲得了心肌梗死,两个月大多时间是在住院,已经80岁了。医生说,病情很重,随时都会有危险,发病时不能躺卧,呼吸困难。请指点妙招。谢谢。
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回答4
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黄飞龙 医师
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妇产科
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这个情况应该尽快到大医院的心内科安装支架进行治疗。
2016-03-17 17:27
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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你好,这种情况建议保守治疗,给予抗凝及扩血管、改善微循环等治疗提问者对于答案的评价:
2016-03-17 09:36
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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老年心肌梗死治疗概要: 老年人心肌梗死原则保护维持心脏功能。食以少量多餐、清淡易消化为宜。保持排便通畅,避免用力排便。早期有效镇痛十分重要。溶栓治疗老年人心肌梗死应早开始溶栓使闭塞的冠状动脉再通,心肌再灌注。通过心律失常治疗、休克的处理、衰竭的治疗、扩血管药物等治疗。对并发症进行处理和观察。
2016-03-17 00:01
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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老年心肌梗死老年人心肌梗死的临床表现 1.老年人心肌梗死的先兆 以频发心绞痛、胸闷最常见。 (1)原来稳定型或初发型心绞痛患者其运动耐量突然下降。 (2)心绞痛发作的频度、严重程度、持续时间及有效缓解所需硝酸甘油剂量均增加。 (3)心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、出汗、心悸或心动过缓,出现严重心律失常、心功能不全或原有心功能不全加重。 (4)心绞痛心电图出现T波高耸、ST段一过性明显抬高或明显压低、T波倒置加深等。 2.胸痛 心绞痛更剧烈,伴烦躁、恐惧感、大汗淋漓、发绀、呼吸困难、呕吐等。持续时间可达1~2小时,甚至时重时轻达数天。硝酸甘油无效,常需用麻醉性强镇痛药才能减轻。 但约有25%急性老年人心肌梗死病人可无胸痛。老年人突然出现的不明原因发绀、气急、虚弱、呕吐或呃逆、腹痛、顽固性牙痛等症状肘,应考虑到急性心肌梗死可能。 3.老年人心肌梗死的体征 (1)无痛型老年人心肌梗死老人常表情淡漠或沮丧;血压多偏低,亦有少部分轻度一过性血压升高;3/4患者在发病后24~48小时内体温升高(38~38.5℃),多在1周内退至正常;老年人心肌梗死后1~2天内肺底部常可闻及少许湿啰音,以左下肺多见,并非一定为左心衰竭,若经久不消或出现呼吸困难,则提示有左心衰竭。 (2)心脏体征多无特异性,约50%以上心浊音界轻度至中度增大,与既往高血压病史或伴有老年人心肌梗死有关。心脏听诊可能有下列改变:①心动过速、心动过缓或心律不齐,以早搏常见。②半数患者第1心音减弱,发病前2只明显。③发病后2~7天内可能出现第4心音,提示左心窒顺应性降低。④病理性第3心音发生较少,一旦出现即提示左心衰竭或室壁瘤形成。⑤心尖部收缩期杂音:发病后突然出现响亮的收缩期杂音伴临床病情恶化,提示有室间隔破裂,乳头肌、腱索断裂或严重乳头肌功能不全;如病情稳定,杂音强度 4.老年人心肌梗死的并发症最常见为室性心律失常、心力衰竭、心源性休克。另外还有心脏破裂、乳头肌断裂、乳头肌功能不全、室壁瘤、肺栓塞等。急性并发症及严重程度直接影响预后。
2016-03-16 23:03
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»