常腹泄平均每天2-3次几乎是吃了冷饮或坐...
常腹泄平均每天2-3次几乎是吃了冷饮或坐在冰冷的椅子上后或感觉冷就腹泄.怎么治谢谢!第一次问题补充:(2007-7-256:57:17)女本次发病及持续的时间:2-3周病史:2-3年来这种情况时有发生想得到怎样的帮助:希望医生快速回答
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回答2
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蒋险峰 主治医师
浙江工业大学医院
一级
内科
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腹泻是症状根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。(一)病因治疗不言而喻肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢沙门菌或产毒性大肠杆菌螺杆菌感染有效甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效因此这数种药物常用于急性感染性腹泻包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失除消除病因还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。(二)对症治疗选择药物时应避免成瘾性药物必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的凡病因不明者尽管经对症治疗后症状已有好转绝不可放松或取消应有的检查步骤对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。1.止泻药常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等日服3~4次。药效较强的复方樟脑酊(3~5ml)和可待因(0.03g)每日2~3次。因久用可成瘾故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg)每次1~2片2~4/d此药有加强中枢抑制的作用不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久不含阿托品较少中枢反应。初服4mg以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。2.解痉止痛剂可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。3.镇静药可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。(一)急性腹泻病程多不超过3星期其最常见原因是感染。1.食物中毒由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染多表现为非炎症性水泻。2.肠道感染(1)病毒感染:轮状病毒、Nwalk病毒、肠腺病毒感染时可发生小肠非炎症非腹泻。(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersiniaentcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎产生脓血腹泻。(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。(5)药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药在服药期内不致腹泻。(二)慢性腹泻慢性腹泻的病期在2个月以上病因比急性的更复杂因此诊断和治疗有时很困难是本章讨论的重点。1.肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。2.肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。3.肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。4.小肠吸收不良(1)原发性小肠吸收不良。(2)继发性小肠吸收不良。1)消化不良:①胰消化酶缺乏如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足如肝外胆道梗阻肝内胆汁瘀积小肠细菌过长(盲袢综合征)等。2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。5.运动性腹泻肠蠕动紊乱(多数为加速)引起如肠易激综合征、胃大部切除术后迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。6.药源性腹泻①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。正常人每24小时有大量液体和电解质进入小肠来自饮食的约2L来自唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌的约7L总计在9L以上主要由小肠吸收每日通过回盲瓣进入结肠的液体约2L其中90%被结肠吸收而随粪便排出体外的水分不到200ml这是水在胃肠道分泌和吸收过程中发生动态平衡的结果。如平衡失调每日肠道内只要增加数百毫升水分就足以引起腹泻。(一)高渗性腹泻在正常人食糜经过十二指肠进入空肠后其分解产物已被吸收或稀释电解质会计师已趋稳定故空回肠内容物呈等渗状态其渗透压主要由电解质构成。如果摄入的食物(主要是碳?/div>2014-12-0908:56:51向我提问
2016-03-16 01:43
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回答1
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史东岳
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您好这种情况考虑是着凉导致的您平时最好注意一些多暖暖肚子或者找中医针灸一下会有效果
2016-03-15 22:17
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