Fisher综合征
请问一Fisher综合征患者,20天前有腹泻史,头晕、复视,共济失调,腱反射消失,一过性排尿障碍。治疗中使用甲基强的松龙与大剂量丙种球蛋白30g5天一疗程,已用两个疗程,仍有复视,腱反射不存在,下一步具体治疗措施。谢谢!第一次问题补充:不好意思,活血药一直在应用
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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fisher综合征是一慢性侵犯神经系统而致神经损害的一种联合神经元损害综合症,腹泻导致身体素质下降免疫力低下可诱发本病,隶属于神经元变性,每年约有6000-8000人死于本病,患病后平均寿命5-7年,最短寿命不到一年,经积极治疗的患者最长寿命可达三十年以上,约有5%-7%的患者和基因遗传有关或维生素缺乏,主要临床症状早期表现为肌无力和小脑共济失调,治疗方法以营养神经,兴奋神经为主。
2016-03-13 03:42
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:你是什么地方的医生,你这个病人的诊断是确定的,可你的治疗偏重病因,而该病例叫少,虽然都说与病毒感染和免疫有关,可是最早是腔隙性脑梗塞的一个分型。所以我认为你应该加强对症活血和营养大脑治疗。
2016-03-13 08:05
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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Fisher综合征在GBS综合征的一种少见变型 在GBS中,肾上腺皮质激素的应用可使结局恶化,因此不应使用.血浆交换疗法如能在疾病早期就施行对病人有益,是急性GBS病例的首选治疗措施.血浆交换疗法相对安全,能缩短疾病病程与住院天数,降低死亡率,并降低永久性瘫痪的发生率.在疾病的开始2周内,每天给以γ球蛋白静脉滴注400mg/(kg.d)能起到与血浆交换疗法相同的效果,而且可能还更为安全.因此,如果病人应用血浆交换疗法未见效,或无血浆交换疗法的设施,或因静脉注射困难或由于血液动力学不稳定而无法进行血浆交换疗法,应该采用γ球蛋白治疗. 在慢性复发性多发性神经病变中,肾上腺皮质激素能改善肌肉无力症状,可能需要长时期应用.免疫抑制药物(硫唑嘌呤)与血浆交换疗法对某些病例可能有益.
2016-03-13 11:53
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗上认为血浆置换法对本证有较好治疗效果,有利于患者肢体功能的恢复和减少后遗症。免疫球蛋白也是一种好的治疗方法,剂量为0.4kg/d,疗程5d。近年来的研究认为激素对本证无明显效果,无助于缩短病程及改善预后,国内目前人广泛应用,对早期病例,为减轻症状和消除神经根水肿仍不失为可用之药。
2016-03-14 00:50
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