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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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一、诊断主要依据典型临床表现,以下特点有助于诊断:1.前驱感染史。2.急性发病3.主要表现为急性小脑性共济失调。4.除外其他神经系统疾病,全身症状及其他方面的神经系统症候不明显。二、鉴别诊断1.特异性神经系统感染如脑炎、脑膜炎等脑脊液病原学检查可确诊。2.药物中毒药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量。根据病史和测定血中药物浓度可助诊断,停用该药则症状消失。3.先天性代谢异常先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生如高氨血症、色胺酸转运异常等。可根据家族史、代谢特点、智力低下等诊断。后天性代谢异常,如低血糖、低血钠等,也可致急性小脑共济失调。4.后颅凹占位病变如肿瘤、脓肿、血肿等有时表现为急性小脑症状,可根据影像学检查、颅内压增高等症状进行鉴别。5.遗传性显性共济失调也可反复发生急性症状,根据家族史病程经过等鉴别。6.感染性多神经根炎或多发性硬化可表现为急性或一过性共济失调。7.其他低血糖、缺氧、颅脑外伤、迷路疾患等也应注意鉴别。至于小脑变性病或小脑发育不全所致共济失调是慢性的或进行性的,易与本病鉴别。
2018-04-15 10:15
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