宫颈癌检测
三个月前我做了一次结胞学检测,发现有问题,三个月后,我又做了一次TCT细胞学检测,结果是高度病变,接下来要做一个活检,请问现在就确定为癌了吗?高度病变会到什么程度?需要全部切除子宫吗?
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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宫颈癌检测?正确的检查方法,不仅为患者的后续治疗提供了准确的指导,还可以避免误诊事件的发生。宫颈癌检测?1.宫颈刮片细胞学检查:是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。2.宫颈碘试验:正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。3.阴道镜检查:宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。4.宫颈和宫颈管活组织检查:为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。5.宫颈锥切术:适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。宫颈癌的诊断及鉴别诊断:根据病史、症状、妇科检查和/或阴道镜检查并进行宫颈组织活检可以确诊。宫颈癌检测?鉴别诊断:确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。包括:1.宫颈良性病变:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等;2.宫颈良性肿瘤:宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等;3.宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。你好,以上就是我为你解答的关于宫颈癌检测的答案,希望可以帮助到你,祝你身体健康!
2016-03-11 06:38
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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宫颈癌检测?宫颈癌的诊断方法: 1、子宫颈刮片 细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端,易于观察和取材,所以目前在临床对凡已婚妇女,妇科检查或防癌普查时,都常规进行宫颈细胞刮片检查,作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高,可达90%以上。 2、碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上,不着色处为阳性,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。 3、宫颈和宫颈管活体组织检查 宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。 4、阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查能放大100~300倍,宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色,可以观察细胞结构,根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。 5、宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性,而多点活检及颈管刮术阴性,或已证明为原位癌,不能排除浸润癌者,可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症,目前在临床多不采用,如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。 6、宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪,将所获图像投射在宽3.3m屏幕上,1m远处观察;鳞柱交界处全部显示,无异常为阴性,发现异常为可疑,未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%,故为一种准确性高,成本低,便于应用的新方法。 7、荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多,产生的荧光比正常组织强而呈深黄色,正常组织为紫蓝色。 8、肿瘤生化诊断 通过学者临床研究发现,在宫颈癌病人体内,乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高,尤其有浸润者更明显,有助于临床诊断。
2016-03-10 22:33
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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目前的情况属于高度的怀疑最好是等活检结果出来后再考虑手术的问题
2016-03-10 18:33
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回答1
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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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你好,这种情况的话至少是有鳞状上皮化生的情况出现的。意思就是说是癌前病变的情况的,下一步久可能是变成宫颈癌了,所以做好思想准备的。
2016-03-10 16:44
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