尿毒症的检查?
我妈妈身体一直不明原因的浮肿,及其他一些症状,检查不出原因,我想知道尿毒症的具体检查项目是什么?大算近期去上海去做全面检查,不知是否有上海这方面的专家,好直接联系。静候佳音,由感!
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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肾功能不全共分四期:第一期肾功能不全代偿期肌酐133-177临床上无症状。第二期肾功能不全失代偿期肌酐186-442尿素氮上升,超过7.1临床上出现乏力,轻度贫血,食欲减退等周身症状。第三期肾功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至17.9-28.6.临床上患者会出现贫血,代谢性酸中毒,钙、磷代谢紊乱,水,电解质紊乱等。第四期尿毒症期肌酐707以上,尿素氮28.6以上,酸中毒症状明显,全身个系统症状严重。
2016-03-10 07:37
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好这个一般的话是肾脏衰竭造成的!这个治疗的话现在比较好的就是换肾和透析治疗注意休息!
2016-03-09 23:18
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肾功能不全共分四期:第一期肾功能不全代偿期肌酐133-177临床上无症状。第二期肾功能不全失代偿期肌酐186-442尿素氮上升,超过701临床上出现乏力,轻度贫血,食欲减退等周身症状。第三期肾功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至17,9-28,6.临床上患者会出现贫血,代谢性酸中毒,钙、磷代谢紊乱,水,电解质紊乱等。第四期尿毒症期肌酐707以上,尿素氮28,6以上,酸中毒症状明显,全身个系统症状严重。
2016-03-09 21:42
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体呈现的一系列自体中毒症状称之为尿毒症。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时。导致肾脏功能丧失的结果。肾脏纤维化是肾脏损伤早期启动的所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生。肾脏纤维化是一种病理生理改变,肾脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。
2016-03-09 17:30
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,尿毒症诊断有六个步骤: 1,病史及症状 既往多有各种肾小球肾炎,肾盂肾炎,高血压病,糖尿病及痛风病等病史.早期常有纳差,恶心呕吐,头痛,乏力和夜尿多,逐渐出现少尿,浮肿或血压高.多数病人口中有异味,口腔粘膜溃疡,鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中,反应迟钝,肢体麻木,嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷,气短,心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽,咯痰或咯血,夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数病人胸闷,持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒,骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;病人易罹患各种感染,如呼吸道感染,泌尿道感染或皮肤感染等. 2,体格检查 多数血压高,贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿.可有精神神志异常,全身或局部出血,呼吸浅快或端坐呼吸,颈静脉怒张,肺部干湿性罗音,心界扩大,胸膜或心包摩擦音,心率或心律改变,肝肿大及腹水等体征. 3,实验室检查 (1)尿常规: 尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型. (2)血常规: 血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少. (3)生化检查,核医学(ECT)(孙祥龙13563681989http://hi.baidu.com/%C9%F6%B2%A1%D7%A8%BC%D2%CB%EF%CF%E9%C1%FA/) 美国肾病医学质量指导:GFR90ml/min以上,肾功能正常;GFR90—60ml/min,肾功能轻度下降;GFR60—30ml/min,肾功能中度下降;GFR30—15ml/min,肾功能重度下降;GFR15ml/min以下,肾衰竭. 国内慢性肾衰竭分期:GFR50~80ml/min,血尿素氮,肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭尿毒症期.肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症,代谢性酸中毒等. 4,影象学检查: B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿,心胸比例增大或心包积液,胸腔积液等. 5,肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断. 6,鉴别诊断 当无明显肾脏病史,起病急骤者应与急性肾衰相鉴别.严重贫血者应与消化道肿瘤,血液系统疾病相鉴别.此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度.保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展. (1)饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%. (2)治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下: a.利尿剂;b.钙离子拮抗剂;c.β受体阻断剂;d.a受体阻断剂;e.ACEI,ARB等 (3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等. (4)口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降. (5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病. (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.希望我的回答对你能有所帮助,愿早日康复,如果有不明白的请继续提问,如果满意请采纳.
2016-03-09 15:20
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