不明原因的胸椎骨质破坏伴腰痛可能由多种因素引起，包括肿瘤、感染、自身免疫性疾病、代谢性疾病、创伤等。 1.肿瘤：如骨转移瘤、原发性骨肿瘤等，肿瘤细胞破坏胸椎骨质，导致疼痛。可通过病理活检、影像学检查等明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 2.感染：如结核菌感染、化脓性感染等，病原体侵袭胸椎引发骨质破坏和疼痛。需进行病原学检查，治疗常用抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）或抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星）。 3.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎累及胸椎时，可出现骨质破坏和疼痛。通过自身抗体检测等诊断，治疗常使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、来氟米特）和生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）。 4.代谢性疾病：如骨质疏松症，骨密度降低，易发生胸椎骨折和骨质破坏。通过骨密度检测诊断，治疗药物有钙剂（如碳酸钙）、维生素 D（如骨化三醇）和双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）。 5.创伤：严重的胸椎外伤可能导致骨质破坏和疼痛。根据受伤史和影像学检查诊断，轻度创伤多保守治疗，严重时可能需手术。 对于不明原因的胸椎骨质破坏伴腰痛，需要综合多种检查手段明确病因，然后采取针对性的治疗措施。

肿瘤或结核所至,随时有截瘫危险,不能负重,上身活动要小心.

胸椎有问题多和不良坐姿有关且运动少,绝大部分都不需要手术或药物治疗的,找个正骨大夫,他们的手法专治这类病,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了，建议你多运动，不要久坐，不能干累的活。

需要考虑是肿瘤或结核引起的.需要检查一下.

治疗骨科疾病的关键在于选对治疗方法，胸椎疼痛需要知道患者的病情。不要盲目的治疗，也不要吃一些止疼的药物，会有副作用的。不一样的病情不一样的疗法。建议早去正规的医院治疗。早诊断、早治疗。多运动。不要久坐！希望你早日康复！