48岁女性双肾多发血管平滑肌瘤等病严重吗及治疗建议

2025-02-10 12:03 点击扫描二维码更精彩

问题：

家母今年48，前几日腰疼，去医院查出来的问题，因我在外地，所以恳请各位专家帮指点下，问题严重不严重，该如何有效治疗。心急如焚，拜谢。影像学表现：右肾见大小约3.3×5.3cm异常信号影,病灶呈混杂信号影，T2-haste及反相TIWI病灶周围及内部可见弧形及点状低信号影。增强扫描后动脉期病灶内可见斑点状强化。左肾见大小约4.1×4.6cm异常信号影，病灶信号及强化方式与前述病灶一致。双肾内见多枚类圆形异常信号影，大小约0.5-2.0cm，病灶信号及强化方式与前述病灶一致。左侧肾筋膜囊内见异常信号影，TIWI呈等信号影，其内夹杂高信号影，T2WI呈低信号影，T2WI-haste可见条片状高信号影。病灶紧贴腰大肌表面，向左侧骼窝延伸。肝VII段见大小约0.5cm囊性信号影，增强扫描后未见强化。两侧胸腔见液体信号影。影像学诊断：1、双肾多发血管平滑肌瘤。2、左肾筋膜血肿伴感染。3、肝VII段囊肿。4、两侧胸腔少量积液。想得到怎样的帮助:1：问题严重吗?2:恳请给一些治疗建议？3：哪里医院是治疗这块的权威？

回答2
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李增沛主治医师

南阳市第一人民医院

三级甲等

五官科

48岁女性患者查出双肾多发血管平滑肌瘤、左肾筋膜血肿伴感染、肝 VII 段囊肿、两侧胸腔少量积液。病情的严重程度需综合评估，治疗方法也因病情而异。 1. 双肾多发血管平滑肌瘤：这是一种良性肿瘤，但多发且较大时可能影响肾功能。治疗方式包括定期复查、手术切除等。 2. 左肾筋膜血肿伴感染：感染会加重病情，需抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等，必要时可能需引流血肿。 3. 肝 VII 段囊肿：多数为良性，较小且无症状时定期复查，若较大或有症状，可能需手术。 4. 两侧胸腔少量积液：少量积液可能是其他疾病的伴随表现，需明确原因，如心功能不全、低蛋白血症等，针对病因治疗。 5. 治疗选择：应综合考虑患者的整体状况、症状严重程度等。手术治疗存在一定风险，保守治疗需密切观察病情变化。总之，患者的病情较为复杂，需要在专业医生的指导下制定个体化的治疗方案，密切监测病情变化，以达到较好的治疗效果。
2025-02-10 21:48

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