21 岁女性性生活后出现痛经并伴有恶心，可能是妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素、性生活卫生不佳等原因所致。 1.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激可导致痛经和恶心。需进行妇科检查，明确炎症类型，使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等治疗。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起痛经和恶心。可通过药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等治疗，严重时需手术。 3.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，导致子宫增大、痛经。治疗药物有 GnRHa 类如亮丙瑞林，也可行子宫切除术。 4.精神心理因素：性生活后的紧张、焦虑等情绪可能影响内分泌，导致痛经。需要心理调节，必要时咨询心理医生。 5.性生活卫生不佳：易引发感染，导致妇科问题，进而出现痛经和恶心。应注意性生活前后的清洁。 总之，性生活后出现痛经和恶心可能由多种原因引起。建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和性生活卫生。

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