对于您所面临的这种情况，需要综合多方面因素来决定是否再次进行腰椎穿刺，包括病情表现、前期检查结果、治疗反应、潜在风险以及后续观察情况等。 1. 病情表现：仔细分析之前的高烧、头痛等症状的特点和变化，判断是否符合结核性脑膜炎的典型表现。 2. 前期检查结果：重新评估之前的各项检查数据，如脑脊液检查、血液检查等，看是否存在支持结核性脑膜炎诊断的依据。 3. 治疗反应：观察在未使用针对结核性脑膜炎的药物时，高烧消退的原因和身体的整体恢复情况。 4. 潜在风险：了解腰椎穿刺可能带来的风险，如局部疼痛、出血、感染等，但这些风险通常在严格操作下发生几率较低。 5. 后续观察情况：密切关注病情是否有反复，如再次出现高烧、头痛加剧等症状。 综合考虑以上因素，如果医生认为再次腰椎穿刺对于明确诊断和制定治疗方案非常重要，且潜在风险可控，那么进行穿刺可能是更明智的选择。但最终的决定还需您与医生充分沟通后共同做出。

你以发热等为主要症状，曾经诊断为结核性脑膜炎，本病常有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，在未使用抗结核药物的情况下，一般症状不会有明显消退。1、由于喹诺酮类药物如左氧氟沙星等也有抗结核作用，所以如果使用该类药物，不排除该类药物起作用。2、腰椎穿刺的损伤还是比较小的，如果不能确诊还是需要再次检查。