46 岁女性长期存在手足发热但身体畏寒、感冒咳嗽、疲倦乏力、晨起脸及脚浮肿等症状，可能与内分泌失调、气血不足、肾脏疾病、心血管问题、免疫功能异常等有关。 1.内分泌失调：随着年龄增长，激素水平变化可能导致代谢紊乱。如甲状腺功能减退，会影响机体产热和代谢，出现怕冷、乏力等症状。 2.气血不足：气血运行不畅，不能温煦全身，可导致身体畏寒，而手足等末端部位气血相对充盈则发热。 3.肾脏疾病：肾脏功能异常，水液代谢失衡，易引起浮肿，同时影响身体的整体状态。 4.心血管问题：血液循环不良，可能导致肢体末端和身体的温度差异，以及疲倦乏力。 5.免疫功能异常：自身免疫功能紊乱，易感冒且恢复慢，影响身体的正常机能。 总之，出现这些症状的原因较为复杂。建议及时到正规医院进行全面检查，如甲状腺功能检测、肾功能检查、血常规等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意保暖，保持良好的生活习惯。

患者需要排除肾脏疾病及甲状腺功能减退疾病可能，建议检查肾功能及尿常规，甲状腺功能检查，明确诊断。