49 岁站立久或工作累脚肿，可能是下肢静脉回流不畅、心脏功能减退、肾脏疾病、营养不良、内分泌失调等原因引起的。 1. 下肢静脉回流不畅：长时间站立或劳累，下肢肌肉收缩减少，静脉回流动力不足，血液淤积在下肢，导致脚部肿胀。可通过抬高下肢、穿弹力袜改善。 2. 心脏功能减退：心脏泵血功能下降，血液循环受阻，容易在下肢出现水肿。需要进行心脏超声等检查，明确病情，使用地高辛、呋塞米等药物治疗。 3. 肾脏疾病：肾小球滤过功能异常，水钠潴留，引起脚部水肿。需检查肾功能、尿常规，可能用到氢氯噻嗪、螺内酯等药物。 4. 营养不良：蛋白质摄入不足，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，导致脚肿。要加强营养，补充优质蛋白。 5. 内分泌失调：如甲状腺功能减退，代谢减慢，也可能出现这种情况。需检查甲状腺功能，服用左甲状腺素钠片等药物。 总之，49 岁出现这种情况原因较多，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免久站和过度劳累。

你好!水肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症等,建议你去医院进一步详细检查.