怀孕 24 周做四维检查出现了一些异常情况，包括胎儿左室腱索上局限性回声强、胎盘下缘血窦声像、胎儿颈部脐血流及三尖瓣返流等。需要综合评估，明确原因，采取相应措施。 1. 胎儿左室腱索上局限性回声强：这可能是一种正常的生理变异，也可能与染色体异常有关。建议进一步做无创 DNA 或羊水穿刺检查，排除染色体疾病。 2. 胎盘下缘血窦声像：可能导致产前出血、胎儿生长受限等。要注意休息，避免剧烈运动和性生活，定期复查超声，监测血窦变化。 3. 胎儿颈部可见脐血流：可能增加胎儿缺氧的风险。要密切关注胎动，定期进行胎心监护。 4. 胎儿三尖瓣返流：少量返流可能是正常的，如果返流严重，需进一步评估胎儿心脏结构和功能。 5. 因胎儿体位和羊水问题部分切面不满意：后续复查时可适当活动，增加羊水，以获得更清晰的图像。 总之，对于此次四维检查的结果，不必过度惊慌，但要重视，遵循医生建议进一步检查和监测，以确保胎儿的健康。

此时情况胚胎发育没有完善的。所以必须注意定期复查看。注意避免瓣膜疾病发生的。