月经前出现失眠心慌气短、后背疼、怕冷、月经量少、消化不好、便秘等症状，有胆囊炎史。逍遥丸和加味逍遥丸的选择需综合多方面因素，如症状表现、体质特点、药物功效等。 1. 症状差异：逍遥丸主要用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛等。加味逍遥丸在逍遥丸基础上增加了牡丹皮、栀子，清热作用更强，适用于肝郁化火所致的症状。 2. 体质考量：平素怕冷，体质偏虚寒者，逍遥丸可能更合适；若有明显烦热、口干口苦等热象，加味逍遥丸更宜。 3. 月经情况：月经量少，色淡质稀，逍遥丸较适合；若月经有血块，经色深红，加味逍遥丸可能更好。 4. 消化问题：腹胀明显，消化不好，逍遥丸可调理肝脾；若伴有胃脘灼热、口臭，加味逍遥丸能清热和胃。 5. 情志因素：情绪抑郁，以肝郁为主，选逍遥丸；若烦躁易怒，肝郁化火，加味逍遥丸更佳。 总之，具体选择哪种药物，建议先就诊，经医生综合判断后再决定。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪波动。

你好建议彩超检查看看是否是小叶增生.或可能是由于体内激素水平的波动引起的,可吃逍遥丸调理试试.40岁以上的乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查,必要时做彩超,红外线乳透或钼靶照相检查看看.