牙齿中间出现黑色物质且有部分掉落，可能是龋齿、牙结石、色素沉着、牙釉质发育不全、牙髓坏死等原因导致。 1. 龋齿：细菌破坏牙体组织形成龋洞，表现为牙齿变黑。早期可通过补牙修复，常用材料有复合树脂、玻璃离子等。 2. 牙结石：长期沉积在牙齿表面的硬垢，呈现黑色。可通过洗牙去除。 3. 色素沉着：饮食或吸烟等导致，可进行洁牙和抛光处理。 4. 牙釉质发育不全：牙齿发育期间受影响，牙釉质结构异常。轻者可进行牙齿美白，严重者需烤瓷牙修复。 5. 牙髓坏死：牙髓组织感染坏死，牙齿变色。需要进行根管治疗。 牙齿出现黑色物质并部分掉落应引起重视，及时到正规医院口腔科就诊，查明原因并采取相应治疗措施，同时注意保持良好的口腔卫生习惯。

牙齿变黑就要考虑是不是牙齿有龋坏或已经伤及牙髓继而牙髓坏死而导致牙齿变色。牙齿发黑可能是由于龋齿引起的。患龋之后的牙齿可以先从由黄到黑，然后牙齿可以有牙体的组织缺损，这是最常见的。