总胆红素 43.6 偏高可能由多种原因引起，如肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响、不良生活习惯等。 1. 肝脏疾病：比如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，会影响肝脏的代谢功能，导致胆红素代谢异常。 2. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎、胆管肿瘤等，使胆汁排泄不畅，胆红素反流入血。 3. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加。 4. 药物影响：某些药物如磺胺类、抗结核药等可能损伤肝细胞，影响胆红素代谢。 5. 不良生活习惯：长期大量饮酒、过度劳累、熬夜等，也可能导致胆红素暂时升高。 总胆红素偏高需要引起重视，进一步明确原因。建议及时就医，完善相关检查，如肝功能、血常规、腹部超声等，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免加重病情。

总胆红素43.6，没有食积临床意义，如果同时有直接和间接胆红素异常就有临床意义了。总胆红素一般与肝，胆囊的病变有关，建议可以检查肝胆脾彩超，如果没有问题就可以放心。