屁股上有肿块且有时疼有时不疼，可能是由多种原因引起的，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肛周脓肿、坐骨结节囊肿、肌肉拉伤等。 1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，当瘤体较大或压迫周围组织时可能会引起疼痛。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若发生感染，会出现红肿、疼痛。 3.肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围的肿块，疼痛明显，伴有发热等症状。 4.坐骨结节囊肿：与长期久坐摩擦有关，初期一般无明显症状，当囊肿较大或有炎症时会出现疼痛。 5.肌肉拉伤：过度运动或外伤导致臀部肌肉拉伤，形成肿块，活动时疼痛加剧。 总之，屁股上出现肿块且疼痛不定，需要引起重视。建议及时到正规医院就诊，通过相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。

你好!这种情况常见于粉刺或囊肿所致,建议积极检查确定,可以进行手术治疗