胸腹盆腔积液,发热
患者女性,81岁,主因腹胀20天伴间断发热10天入院。患者20天前无明显诱因出现腹胀,未予重视,10天前出现午后低热,诉喝水出汗后可自行缓解。于当地医院查:CA125 509.9U/ml、CA724 10.7U/ml;Cr 140.2umol/l;NT-proBNP 8988ng/l。胸腹盆CT提示胸腹盆腔积液。予治疗(方法不详)后未见明显好转,遂入我院治疗。入院症见:腹胀,低热,食欲差,便秘,小便少。既往:房颤病史9年,服用阿司匹林,贝那普利,茶碱缓释片。查体:肺部听诊未闻及异常杂音,心脏听诊心音有力,律绝对不齐,腹软,中上腹及右上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。入院后查:CRP 76,WBC 4.62,HGB 115,PLT 185。CA724 12.84,CA125 725.6,CA153 27.06。Na 133,Cr 116.2。尿便常规,术前,G试验,T-SPOT,PCT,呼吸道九联未见明显异常。腹部增强CT:腹腔大量积液,腹膜,肠系膜及大网膜水肿增厚,腹部CT增强未见明确异常强化灶。盆腔增强CT:盆腔大量积液。腹水超声:最深区3.2cm。
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你好,患者房颤,bnp高,查体看看有无肝颈症,右心衰导致淤血性肝硬化,腹胀是胃肠道淤血引起,2结核性腹膜炎导致的腹水。建议看肝功能,蛋白低可对症处理,减轻水肿,碱性磷酸酶ALP值是否异常也可提示结核或肿瘤倾向。如果都排除后,是否考虑可以查一下风湿免疫系统。
2018-09-23 07:21
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回答3
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申兰阔 医师
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这得风湿跟你年龄无关,你应该查查风湿和类风湿因子的。
2016-03-01 02:57
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回答2
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孟庆福 医师
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你好!你的检查结果如何?没有做检查的话,需要做抗O血沉和抗核抗体及尿酸等检查。
2016-02-29 08:06
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