小三阳患者出现谷丙转氨酶 75 且 DNA 大于 10 的 5 次方，可能是病毒复制活跃、肝细胞受损等原因所致。治疗上需综合考虑抗病毒、保肝降酶、调整生活方式等。 1. 抗病毒治疗：可选用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物抑制病毒复制。 2. 保肝降酶：使用复方甘草酸苷、水飞蓟素等药物保护肝细胞、降低转氨酶。 3. 生活调理：保持充足睡眠，避免劳累和熬夜；戒烟戒酒；饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。 4. 定期复查：每 3 - 6 个月复查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声等，监测病情变化。 5. 心理调适：保持良好心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。 总之，小三阳患者出现上述情况应引起重视，积极采取综合治疗措施，并严格遵医嘱治疗和复查，以控制病情，防止疾病进展。

病例分析:可以肝穿检查明确肝病程度以确定是否抗病毒治疗。意见建议:定期复查肝功能、HBVDNA、肝脾B超。

小三阳治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目前的研究表示确实没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒，有的人之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用，而是自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。　治疗乙肝目前的难点就是如何刺激免疫系统，打破免疫耐受，让机体免疫系统清除病毒。

您好，您目前已经出现了肝功的损伤，但还不是特别严重可以暂不抗病毒治疗，先吃点易善复保肝治疗观察看看