结脑即结核性脑膜炎，是一种严重的神经系统感染性疾病。患者昏迷两个月且有多种并发症，治疗有一定难度，但仍有治愈的可能，取决于多种因素，如病情严重程度、治疗及时性和有效性、患者自身身体状况等。 1. 病情严重程度：脑疝形成、脑积水等并发症增加了治疗难度。若脑损伤严重，恢复可能较慢或不完全。 2. 治疗及时性和有效性：早期诊断和规范治疗至关重要。四联抗痨药使用一个多月效果不佳，鞘内注药仍需观察，可能需要调整治疗方案。 3. 患者自身身体状况：身体基础条件好，免疫力强，对治疗的耐受和恢复能力相对较好。 4. 并发症控制：如肺部感染、胃出血、癫痫等并发症的控制情况，直接影响整体治疗效果。 5. 后续治疗依从性：患者及家属能否积极配合后续治疗，如按时用药、定期复查等，对预后也有重要影响。 虽然目前情况较为复杂，但不应放弃治疗希望。医生会根据患者的具体情况不断优化治疗方案，家属也要积极支持和配合，共同争取更好的治疗结果。

如果确诊结核性脑膜炎，需要到专业医院积极治疗，避免产生后遗症。

从上述所提供的材料来看还不能确定是否为结核性脑膜炎，因为缺乏理论依据。1、就目前病人的情况来说，一定要明确诊断后才能采取更有效的治疗措施。2、想要确诊是否为结脑，最行之有效的确诊方法是脑脊液检查3、病人曾按结脑治疗有效，但现在还要进一步确诊，以免走弯路4、结合脑脊液检查及CT或MRI检查，一旦确诊为结脑，那么就要服用抗结核药物治疗，抗结核药物治疗至少要坚持服药半年，否则前功尽弃，故不能随便停药5、如果出现呕吐及饮食差等情况，还可口服其它药物来对症处理6、就目前病人情况来说，一定要住院治疗，如再出现呕吐，一定要防止颅内压增高7、待病人病情稳定后可出院口服药物治疗。

您好，这个疾病预后不好的，建议积极治疗观察看看