心情紧张时手发抖可能由多种原因引起，如生理性因素、甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病、焦虑症等。 1.生理性因素：在紧张、焦虑、疲劳等情况下，神经兴奋性增高，可能导致手部发抖。这通常是暂时的，通过休息、放松可缓解。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，神经兴奋性增加，出现手抖。常伴有心慌、多汗、消瘦等症状，需进行甲状腺功能检查，确诊后可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗。 3.特发性震颤：病因不明，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤。轻症无需治疗，严重时可使用普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等药物。 4.帕金森病：多见于老年人，除手抖外，还有运动迟缓、肌肉强直等症状。治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、抗胆碱能药（如苯海索）等。 5.焦虑症：长期精神紧张、焦虑可引起躯体症状，如手抖。治疗包括心理治疗和药物治疗，药物如舍曲林、帕罗西汀、丁螺环酮等。 如果手抖症状持续不缓解或加重，影响生活，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

引起手颤抖的原因很多，但是从你的症状来看，紧张时颤抖会更加厉害！您除了双手颤抖之外有没有伴有其他的症状？像您的病情因该去神经内科给予诊断，那根据我的临床经验给予您几个提示：从您的症状分析您的表现与帕金森病和特发性震颤的症状有一些相似，首先：特发性震颤又称家族性和良性特发性震颤，姿势性或动作性震颤是唯一的表现。尽管本病的病理生理基本未定，但3分之一的病人有家族史，常染色体显性遗传，目前已经确认2个治病基因点，定位与3q13(FETI)和2P22—25ETM或ET2。