一个月来两次月经，第二次持续时间长、血量多且小腹疼痛，可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、全身性疾病、服用某些药物等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌孕激素紊乱，会影响月经周期和经量。常见于长期精神压力大、作息不规律等情况。 2.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，可导致子宫内膜不规则脱落，引起月经异常。 3.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会使子宫腔增大，影响子宫收缩，导致月经失调。 4.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，会影响凝血功能，导致月经过多、经期延长。 5.服用某些药物：如紧急避孕药，可能会引起激素水平波动，导致月经紊乱。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴之间调节功能尚未完全成熟，垂体分泌促卵泡激素持续呈低水平，无黄体生成素高峰形成，无排卵而导致月经紊乱。建议查性激素六项及B超，以明确诊疗方案。

首先月经不调的两大原因：1,神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－垂体—卵巢轴内分泌有缺陷,也就是内分泌紊乱而表现的月经不调.2,器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症,肿瘤及发育异常,营养不良等，其次建议您到医院做一下性激素六项检测1、卵泡雌激素（FSH）2、黄体生成素（LH）3、雌激素（E2）4、孕酮（P）5、雄性激素（T）6、催乳素（PROL）看一下什么原因引起的。

有可能是妇科炎症或内分泌失调引起的。建议做B超和激素六项检查。

您好，如果你平时月经周期规律,月经中期阴道有出血,考虑可能为排卵期出血,属于正常生理现象,一般不需要处理,如果出血量较多,则需要及时到医院诊治.你的情况,也不能排除有妇科疾病引起的可能,如宫颈糜烂,宫颈息肉,子宫内膜炎,子宫粘膜下肌瘤等,建议你及时到正规医院妇科进行相关检查,根据检查结果,对症处理.