大三阳患者谷丙转氨酶 347，谷草转氨酶 244 是比较严重的情况。这通常意味着肝脏受到了明显的损害，可能的原因包括病毒复制活跃、免疫反应、不良生活习惯、合并其他疾病以及药物影响等。 1. 病毒复制活跃：乙肝病毒大量复制，攻击肝细胞，导致肝细胞受损，引起转氨酶升高。 2. 免疫反应：机体的免疫系统攻击感染乙肝病毒的肝细胞，造成肝细胞损伤。 3. 不良生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累等，加重肝脏负担，使肝细胞受损。 4. 合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，与乙肝共同作用，损伤肝脏。 5. 药物影响：某些药物可能具有肝毒性，如抗结核药、部分抗生素等，导致肝细胞受损。 总之，大三阳患者出现谷丙转氨酶 347、谷草转氨酶 244 的情况需要引起重视，应及时就医，进一步完善相关检查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行抗病毒、保肝降酶等治疗。同时，要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

大三阳，如果肝功能正常的话这一般是不需要进行治疗的，不过如果肝功能不正常，病毒含量高的话可以抗病毒治疗，常用的抗病毒药物：干扰素、拉米呋定、阿德福韦等。