铜绿假单胞菌感染治疗困难，可能与多种因素有关，如细菌耐药、药物未达有效浓度、患者基础疾病、合并其他感染、免疫功能低下等。 1. 细菌耐药：铜绿假单胞菌易产生耐药性，可能对已用抗生素不敏感。可进行药敏试验，根据结果选择敏感抗生素，如头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁、美罗培南等。 2. 药物未达有效浓度：药物剂量、给药途径、疗程等可能影响疗效。需确保用药剂量足够，按时给药。 3. 患者基础疾病：肺心病、弥漫性支扩、二型呼衰等基础病会影响身体抵抗力和药物代谢，需综合治疗基础病。 4. 合并其他感染：可能同时存在其他病原体感染，需进一步检查明确，如真菌、病毒等，针对性治疗。 5. 免疫功能低下：患者免疫功能差，不利于清除细菌。可考虑使用免疫调节剂，如胸腺肽等增强免疫功能。 总之，对于铜绿假单胞菌感染治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，调整治疗方案。同时，患者应注意休息，加强营养，提高自身抵抗力，遵医嘱治疗。

铜绿假单胞细菌感染比较顽固。建议做痰培养及药敏，根据药敏结果选择敏感抗生素医生询问：

这是肺部比较难治疗的球菌感染，对大多数抗生素耐药，经验上首选复达欣，但是现在也耐药菌株，最好是做痰液和血液的细菌培养加药敏，根据结果选择合理抗生素。患者的二型呼衰必须及时纠正，必要时使用无创正压呼吸机，如果有心衰也必须纠正，否则抗生素效果极差，同时如果患者经济情况允许，可以使用大剂量丙球，每天20克，对于绿脓杆菌（铜绿假单胞细菌）的治疗是综合性的，一位相信抗生素的作用，其效果有限医生询问：

根据你的描述，铜绿假单胞菌耐药菌株感染可能性大，须根据药敏结果选用敏感性药物治疗。患肺心病弥慢性支扩二型呼衰，提示病情严重，复杂，须积极治疗。根据药敏结果选用敏感性药物治疗。治疗过程中定期复查细菌培养和药敏，并根据检查结果调整药物。提供细菌培养和药敏检查结果。医生询问：是用痰标本做的细菌培养吗？