83 岁男性十二指肠狭窄致呕吐等,如何应对?
病人83岁,男,一直呕吐,不解大便,小便也很少,现在胃液很多,通过造影看到十二指肠狭窄,具体什么原因并不知道,医生现在建议插一根营养管到肠里,从而增加营养。
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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83 岁男性出现一直呕吐、不解大便、小便少、胃液多及十二指肠狭窄等情况,可能是由多种原因引起,如炎症、肿瘤、先天畸形、肠粘连、外部压迫等。 1. 炎症:如十二指肠炎症,可能因感染、化学刺激等导致。炎症会使肠壁肿胀,引起狭窄。治疗通常包括使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星)来控制感染,以及使用抑酸药(如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)减少胃酸分泌。 2. 肿瘤:十二指肠的良恶性肿瘤可能会阻塞肠腔。对于良性肿瘤,可行手术切除;恶性肿瘤则可能需要综合手术、放疗、化疗(如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇)等治疗。 3. 先天畸形:先天性的十二指肠结构异常可能导致狭窄。这种情况多在幼年时即有症状,老年时发现较为少见,确诊后通常需要手术矫正。 4. 肠粘连:腹部手术或炎症后的肠粘连可能累及十二指肠。轻者可通过饮食调整和药物(如乳果糖、石蜡油)缓解,重者可能需要手术松解粘连。 5. 外部压迫:邻近器官的肿物或肿大的淋巴结等压迫十二指肠。需要明确压迫原因,解除压迫因素。 总之,对于这位患者,需要综合临床表现、进一步检查结果等来明确十二指肠狭窄的具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,插营养管可保证营养供应,有助于提高患者的身体状况,为后续治疗提供支持。
2025-02-05 18:48
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,根据您的描述,分析存在梗阻因素导致的肠梗阻表现。短期的营养支持可以通过静脉补充,长期的不能手术的患者,还是应该考虑肠内营养。所以您目前的主治医师的处理是得当的。建议:查腹部超声以及必要时查腹部CT、肿瘤标记物明确造成梗阻的病因。及时采取有针对性的治疗。
2016-02-26 06:39
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种情况可能属于是不完全肠梗阻。造影看到十二指肠狭窄要注意有可能是肠道内部或外部肿物导致的,建议再做一次超声和胃镜看看。
2016-02-26 01:31
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,这样的情况是不能判断是不是肠梗阻的,是可以进行胃管的治疗的这样的情况已经检查出了狭窄的,多是有梗阻的可能的,您是可以进行胃管的治疗的,这样可以暂时的提供营养物质的
2016-02-25 18:49
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