68 岁老人长时间不解大便且下腹涨痛，可能是功能性便秘、肠梗阻、肠道肿瘤、肠道炎症、神经系统疾病等原因引起。 1.功能性便秘：饮食结构不合理、缺乏运动、精神心理因素等可导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长。治疗包括调整饮食，增加膳食纤维摄入，适量运动，必要时使用开塞露、乳果糖等药物。 2.肠梗阻：肠道异物、肠粘连、肠道肿瘤等可阻塞肠道。需要禁食、胃肠减压，严重时手术治疗。药物方面，可使用生长抑素减少消化液分泌。 3.肠道肿瘤：肿瘤可阻塞肠道，引起排便异常。治疗通常包括手术、化疗、放疗等，药物如卡培他滨等。 4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激影响肠道功能。治疗以抗炎为主，常用药物有美沙拉嗪等。 5.神经系统疾病：支配肠道的神经功能紊乱，如帕金森病。治疗原发病的同时，可使用莫沙必利促进肠道蠕动。 老人出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如腹部 X 线、肠镜等，以明确病因，采取针对性治疗。