48 岁左侧长期腰背酸痛，检查无果，可能是肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾结石、强直性脊柱炎等原因所致。 1. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不良可导致腰背肌肉紧张、痉挛，产生酸痛感。治疗以休息、热敷、按摩为主，可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经，引起腰背疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗，药物如甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛等。 3. 骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，易出现腰背疼痛。需补充钙剂、维生素 D，使用阿仑膦酸钠等药物。 4. 肾结石：结石刺激肾盂或输尿管，可引发腰背疼痛。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，导致腰背疼痛、僵硬。治疗使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物，严重者需手术。 长期腰背酸痛病因复杂，建议到正规医院进一步检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，要注意保持良好的姿势和生活习惯，避免劳累和受伤。