首页>即问即答 > 外科 > 肝胆外科 > 胆结石治疗...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

胆结石治疗方法如何选择,药物还是手术

胆结石

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):岁B超查出胆结石4颗大约0.4-0.7cm.经过一个月的中西结合治疗其部位钝痛不见好转,请问用那种治疗方法比较好。如果用手术治疗怎样,费用有多高,谢谢!第一次问题补充:(2008-3-1422:02:04)如果不采取手术而采取药物治疗,会不会耽误治疗

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胆结石是常见的胆道疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。治疗方案的选择取决于结石大小、症状、患者身体状况等多种因素。药物治疗可能缓解症状,手术治疗则能更彻底解决问题。 1. 结石大小:若结石较小,如小于 0.6 厘米,可能通过药物排出。常用药物有熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆宁片等。但结石较大时,药物效果可能不佳。 2. 症状严重程度:若疼痛频繁且剧烈,影响生活质量,手术可能更适合。 3. 胆囊功能:胆囊功能良好时,可先尝试药物保守治疗;若胆囊功能受损,手术则是较好选择。 4. 患者身体状况:身体状况良好能耐受手术,可考虑手术;若身体虚弱,手术风险较大,药物治疗更稳妥。 5. 患者意愿:患者对治疗方式的接受程度和个人偏好也会影响治疗方案的选择。 总之,胆结石的治疗方法应综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。建议前往正规医院就诊,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-01-27 04:09
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗,分两种:1、切除胆囊手术;2、新式内镜微创“保胆取石”手术,取出结石,保住胆囊;切除胆囊现在一般都是采用腹腔镜切除,费用在3000到5000不等,一些大城市要更高一些;新式内镜微创“保胆取石”手术在上海,所有费用加在一起大约6000到7000元左右.胆囊是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.(详细情况见附文1:胆囊切除的危害;)因此只要有可能,都应该尽量保住胆囊;新式内镜微创“保胆取石”术的介绍术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,在右肋缘下做一2cm左右的切口,在胆囊底部戳开约1cm小口,吸尽胆汁后纤维胆道镜经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜,并利用胆道镜取净结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用独创的“外壳整形”法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积造成结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕.术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成.附文1:胆囊切除的危害近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:1、造成人体消化不良、腹胀腹泻肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁,其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁,进入胆囊进行存储和浓缩:因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能,胆汁中90%的水分被胆囊吸收后,能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后,尤其进高脂肪食物,在迷走神经和胆囊收缩素的调节下,胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;当进食美味家肴时,需大量胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄,就是这个原因造成的.2、引发碱性反流性胃炎正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高在治疗胆总管结石的过程中,可以发现:超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石,却很可能因此“招来”胆总管结石,这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石,也就是胆总管结石.而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:1)欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.2)有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现,6千例有胆囊切除史,并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加,由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现,女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.为什么胆囊切除后结肠癌发病率会升高?这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用:次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强,容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠,故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的原因主要是:1)次级胆酸的由来:肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸,进入肠道后与细菌接触变为次级胆酸.2)胆囊切除术后胆囊功能丧失,不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间;因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触,产生大量次级胆酸,无疑增加了结肠癌变的危险性.近年来,许多欧洲学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中,发现不少病例都有胆囊切除的病史,Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析,发现患结肠癌者分别为12:3,十分惊讶.然而,在胆囊功能正常

    2016-02-23 20:19
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是胆结石?   胆石症是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀,如结石位于胆囊,叫做胆囊石病。如结石位于胆总管,叫做胆总管石病。40岁后发病率随年龄增长而增高。大多数病人无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。 查看全文»

嗳气 呃逆
推荐医生 更多»
  • 徐以浩

    主任医师 教授

    暨南大学附属第一医院

    擅长: 诊治各种腹部外科疾病,如肝胆结石或肿瘤、胃肠道肿瘤、肠粘连 详情»

  • 陆敏强

    主任医师 教授

    广州市第一人民医院

    擅长:对肝移植手术及围手术处理具有丰富的经验,对肝胆胰脾等复杂大型 详情»

  • 王小平

    主任医师

    上海市中医院

    擅长:下肢慢性静脉功能不全、周围血管疾病、疮疡;乳腺增生病、乳腺炎 详情»

推荐用药 更多»
金钱草胶囊

疗效:清利湿热,通淋,消肿。用于热...

茴三硫片

疗效:用于胆囊炎、胆结石及消化不适...

专家咨询 更多>
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28