乙肝大三阳病毒携带者可以生育，但存在一定的母婴传播风险。是否能母乳喂养需综合多方面因素判断，如病毒载量、肝功能等。要降低遗传风险，可采取一系列措施，包括孕期监测、分娩方式选择、产后预防等。 1. 孕期监测：定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，了解病情变化。 2. 分娩方式：一般情况下，分娩方式不影响乙肝病毒的母婴传播，但如果存在产科指征，应适时选择剖宫产。 3. 产后预防：新生儿出生后 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这是阻断母婴传播的关键措施。 4. 病毒载量：若病毒载量高，可能需要在孕晚期进行抗病毒治疗，常用药物如替诺福韦酯、替比夫定等。 5. 母乳喂养：如果母亲肝功能正常，病毒载量低，婴儿接受了规范的免疫预防，通常可以母乳喂养。但如果乳头有破损出血等情况，应暂停哺乳。 总之，乙肝大三阳病毒携带者在备孕、孕期及产后都要密切监测和采取相应措施，以最大程度降低母婴传播风险，保障母婴健康。

病情分析：您好，目前推荐的指南是无论大三阳小三阳都是可以母乳喂养的，只是大三阳需要在宝宝出生之后打乙肝免疫球蛋白，一个月，三个月之后也需要注射，还要注射乙肝疫苗。请您根据您自身的情况选择适合自己的方案，谢谢。

对于有乙肝的孕妇，以前的乙肝防治指南要求孕妇必须在怀孕的第七，八，九月各注射一次乙肝免疫球蛋白，但去年新的乙肝防治指南作出了修改只要小孩出生后的十二小时内给小孩注射第一支乙肝疫苗和第一支乙肝免疫球蛋白，然后是可以母乳喂养的，小孩一个月大时重复一次。小孩六个月大时再注射第三支疫苗就可以了，孕妇在怀孕的过程中不需要再注射乙肝免疫球蛋白了。