右乳胀痛且服用西黄丸效果不佳，可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、内分泌失调等原因引起。 1.乳腺增生：体内激素水平失衡，尤其是雌激素相对或绝对升高，导致乳腺组织过度增生和复旧不全。症状多为乳房胀痛和肿块。治疗方法包括调整生活方式、心理疏导，必要时使用药物如乳癖消片、逍遥丸等。 2.乳腺炎：多由细菌感染引起。表现为乳房红肿、疼痛、发热等。治疗以抗感染为主，常用药物有头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 3.乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，与雌激素作用活跃有关。一般无明显症状，少数有乳房胀痛。以手术切除为主。 4.乳腺癌：恶性肿瘤，病因复杂，可能与遗传、激素、环境等多种因素有关。常有乳房肿块、乳头溢液等。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。 5.内分泌失调：长期精神压力大、作息不规律等可导致内分泌紊乱，影响乳腺。需调整生活作息，必要时药物调理。 右乳胀痛且用药效果不好，应引起重视。建议及时到正规医院乳腺外科就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确病因，采取针对性治疗。

可能是乳腺纤维瘤，乳腺囊肿、乳腺增生与内分泌失调有关，也与精神情绪有关，中医认为与肝肾虚弱，肝郁气滞，痰湿阻滞，脾胃虚弱等有关。最好是中医中药治疗，中医中药治疗乳腺增生有其独特的疗效。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。也可以选服乳癖散结胶囊，小金丸，乳安片，乳癖消，内消瘰疬丸等治疗。

你的这情况必要的情况还是可以进行手术治疗的然后进行检查一下病理的情况看看是不是正常的情况