六岁孩子发烧 37.8 度至 39.6 度四天，可能是感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、药物热等原因引起。 1. 感染：常见的有上呼吸道感染、肺炎等。病毒或细菌感染后，身体会产生炎症反应导致发热。需要进行血常规、病原学检查等明确病原体，针对性使用抗病毒药物如利巴韦林，或抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。 2. 自身免疫性疾病：如风湿热、幼年特发性关节炎。自身免疫系统异常，产生抗体攻击自身组织，引起发热。需检查自身抗体、血沉等，可能使用非甾体抗炎药如布洛芬，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤。 3. 血液系统疾病：像白血病等。异常的血细胞增生影响正常造血功能和免疫功能，导致发热。要做骨髓穿刺等检查，治疗可能包括化疗、造血干细胞移植等。 4. 恶性肿瘤：某些肿瘤如神经母细胞瘤会释放致热物质。通过影像学、肿瘤标志物等检查，治疗方法有手术、放疗、化疗等。 5. 药物热：使用某些药物如抗生素、抗癫痫药等可能引起。需停用可疑药物，观察体温变化。 孩子持续发烧四天应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

象您这种情况，需要做进一步的尿路造影检查，根据结果做判断与治疗