两只大脚趾甲头上空且参差不齐，可能是真菌感染、外伤、营养不良、甲床病变、系统性疾病等因素所致。 1.真菌感染：如灰指甲，是常见的甲部感染性疾病，由皮肤癣菌等感染引起。指甲会增厚、变空、颜色改变。治疗常使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。 2.外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，可能导致指甲与甲床分离，出现空甲。需要注意保护受伤部位，避免再次受伤。 3.营养不良：缺乏维生素 A、B 族、钙、铁等营养素，会影响指甲的正常生长。应均衡饮食，多吃富含营养的食物。 4.甲床病变：甲床的炎症、肿瘤等病变，也会影响指甲形态。需要明确病因，针对性治疗。 5.系统性疾病：某些全身性疾病，如银屑病、扁平苔藓等，可能累及指甲。治疗原发病是关键。 总之，如果发现大脚趾甲异常，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部卫生，选择合适的鞋袜。

你好：这个不排除真菌感染的可能。所以必须考虑局部用醋兑水泡脚进行调理看。