右侧睾丸隐痛、腰痛、尿不尽 20 余年，可能是由附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石、腰椎间盘突出等引起。 1.附睾炎：附睾发生炎症，可出现睾丸疼痛，炎症蔓延可引起腰痛和尿不尽。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.前列腺炎：前列腺发炎，可导致上述症状。常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。 3.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可引起睾丸隐痛。一般需要手术治疗。 4.泌尿系统结石：结石刺激尿路，引发疼痛和排尿异常。较小结石可通过多喝水、运动排出，大结石可能需体外碎石或手术。 5.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可导致腰痛并放射至睾丸，引起隐痛和尿不尽。治疗包括卧床休息、牵引、药物如甲钴胺等。 出现这些症状应及时就医，进行相关检查，如超声、尿常规等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和久坐。

这个情况考虑为尿道的炎症引起的，确定后可以采用环丙沙星或左氧进行治疗不吃辛辣刺激性的食物，多喝开水有利于症状的好转，多吃点清淡的，注意好个人卫生。

根据描述，考虑是睾丸静脉曲张的可能建议先做相关检查，明确病因，在做治疗，以免耽误病情